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四十歲買(mǎi)什么保險(xiǎn)好?

社會(huì)醫(yī)保可以報(bào)銷全部醫(yī)療費(fèi)用嗎 哪些情況不能報(bào)銷?

時(shí)間:2020-01-16 11:02:50

社保是大家應(yīng)該最早接觸過(guò)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,是國(guó)家給予我們的福利。目前我國(guó)的社保體系有職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩大類(新農(nóng)合現(xiàn)在國(guó)家在積極的將它與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相結(jié)合,但是由于地域差異,有些地區(qū)還沒(méi)融合),不管參保哪一種,醫(yī)保都是必不可少的一類保障。那么問(wèn)題來(lái)了,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷全部的醫(yī)療費(fèi)用嗎?遇到哪些情況是不能報(bào)銷的?一起跟多保魚(yú)小編來(lái)了解一下。

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 社會(huì)醫(yī)??梢詧?bào)銷全部醫(yī)療費(fèi)用嗎 哪些情況不能報(bào)銷?

一、醫(yī)??梢詧?bào)銷全部的醫(yī)療費(fèi)用嗎

醫(yī)保的報(bào)銷范圍是有限的,并不能報(bào)銷全部的醫(yī)療費(fèi)用,只能報(bào)銷醫(yī)保目錄里的費(fèi)用才行,如果你選擇的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的話,那么報(bào)銷比例可能還要比職工醫(yī)保報(bào)銷的比例要低。

二、哪些情況醫(yī)保不能報(bào)銷

1.起付線以下的費(fèi)用

醫(yī)保的報(bào)銷是有起付線限制的,只有在起付線以上的費(fèi)用才可以報(bào)銷,起付線以下的費(fèi)用,只能自己掏錢(qián)或者是刷醫(yī)保余額。

2.限額以外的費(fèi)用

醫(yī)保報(bào)銷是由限額的,超出限額的部分就需要用到大病醫(yī)療險(xiǎn),如果再超出的話,參保人只能自己承擔(dān)了。

3.非定點(diǎn)醫(yī)院、藥房產(chǎn)生的費(fèi)用

醫(yī)保是有規(guī)定報(bào)銷地點(diǎn)的,只能在當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥房使用,如果在范圍以外的地方就不能刷醫(yī)??▓?bào)銷。

4.醫(yī)保目錄以外的項(xiàng)目或藥品

醫(yī)保只能夠報(bào)銷醫(yī)保目錄以內(nèi)的費(fèi)用,不在這個(gè)范圍不能用醫(yī)保報(bào)銷。比如一些靶向藥、進(jìn)口藥或者一些特殊手術(shù)等。

5.私自轉(zhuǎn)院

如果沒(méi)有經(jīng)原就診醫(yī)院同意,私自轉(zhuǎn)到異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),那么在此期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也不能用醫(yī)保報(bào)銷,或者是報(bào)銷的比例很低。


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