保險(xiǎn)核保需要哪些資料?
不知道你是否有這樣的經(jīng)歷:好不容易下定決心買保險(xiǎn),結(jié)果又被健康告知攔住了。
反正向多保魚咨詢相關(guān)問題的,不要太多。
多保魚發(fā)現(xiàn)自己協(xié)助的核保,最初提供的投保資料往往不全面,但是要求補(bǔ)充資料時(shí)很大一部分人又可以很快提供,這說明什么?說明資料是大家手頭就有的,說明保險(xiǎn)公司要求的核保資料也是合理的、由醫(yī)院或體檢機(jī)構(gòu)出具的,只是大家不清楚如何使用罷了。
這點(diǎn)對于急求核保結(jié)果的投保人體驗(yàn)特別不友好。而保險(xiǎn)公司的核保人員也很頭疼:影響工作效率呀。
所以,補(bǔ)點(diǎn)核保資料的正確提交姿勢對我們來說相當(dāng)有必要。
01 /
體檢類
1.提供體檢報(bào)告要頁碼齊全,不缺頁少頁;
2.不要使用截圖,要露出體檢報(bào)告的原貌;
3.如果是拍照上傳,圖片一定要清晰,可以在上傳前自己先預(yù)覽一下,而且最好能夠按體檢報(bào)告的頁碼順序來拍照上傳,以便核保人員查看。
當(dāng)然,能直接上傳PDF格式的體檢報(bào)告就太棒了!
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門診病歷
1、門診手冊
2、門診病歷
3、門診各項(xiàng)化驗(yàn)單
4、診斷證明(建議書)
重要提示:
1、化驗(yàn)結(jié)果復(fù)印時(shí),請告知病案室人員要求每張復(fù)印,請不要重疊復(fù)印。
2、首診病歷是判斷疾病初始狀況的資料,復(fù)查病歷是判斷該疾病是否能承保的關(guān)鍵,盡可能提供完整。
3、我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施規(guī)則》第53條規(guī)定住院病歷存放不得少于30年,常規(guī)門診病歷存放不得少于15年。所以醫(yī)院無法提供或無法復(fù)印的情況微乎其微
4、如實(shí)誠信的告知,對客戶、對公司、對自己都是負(fù)責(zé)任的行為,請不要故意或自行判斷客戶告知疾病的重要性,不要隱瞞客戶的疾病。
03 /
住院病歷
1.提供的資料必須包含住院病歷首頁、入院記錄、出院記錄、手術(shù)記錄、和各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果。
(注:去醫(yī)院病案室復(fù)印病歷時(shí),明確告知醫(yī)生需要全套住院病歷,上述內(nèi)容基本都可包含) 。
2.手術(shù)住院病史:除需要提供手術(shù)住院病歷,出院后的復(fù)查結(jié)果也需要同時(shí)提供。
(只要住院病歷上記載著需要出院后復(fù)查的,那么提供住院病歷后均需要提供復(fù)查結(jié)果)
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嬰幼兒投保
1.如果是三歲以內(nèi)的嬰幼兒投保,通常都是因?yàn)樵绠a(chǎn)、呼吸窘迫或者有過肺炎、心肌損害等住院史等所以要走人工核保。
2.除了需要提供相應(yīng)的出院小結(jié)和住院病歷外,還需要提供嬰幼兒定期健康體檢的資料,也就是大家經(jīng)常說的兒保手冊。
3.每個(gè)城市的格式不一樣,但肯定都是會(huì)有的。
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其他檢查報(bào)告
非體檢過程中做了其他檢查需提供完整檢查報(bào)告。
舉個(gè)栗子:下圖為胃鏡報(bào)告的部分截圖,(敲黑板劃重點(diǎn):此處為了保護(hù)用戶信息使用截圖,核保過程中不能使用截圖?。。⌒枰冻鐾暾臋z查報(bào)告):
從報(bào)告描述中可以看出做胃鏡的同時(shí)做了病理,所以提供胃鏡報(bào)告的同時(shí)需要提供病理報(bào)告。
最后,簡單總結(jié)一下,需要人工核保時(shí),告知啥疾病就要提供相應(yīng)的就診病歷及檢查報(bào)告,提供資料要頁碼齊全,不要遮蓋病歷資料及檢查報(bào)告中任何信息。
06 /
投??谠E
五官清晰無遮擋,所有照片好好照,
證件一定要上傳,正反兩面全拍好,
再三查看有效期,證件過期不能保,
孩子只有戶口本,敗選身份證好不好!
各項(xiàng)信息別漏掉,交單之前請明了,
指定合同生效日,做單就要選擇好,
簽名請按規(guī)定做,字跡清晰勿潦草,
未成年人簽名處,監(jiān)護(hù)人們請代勞。