一文搞懂智能核保和人工核保
很多人買保險(xiǎn),都被卡在了健康告知這一步。
如果身體有小問題,怎樣才能確定自己能不能買這款保險(xiǎn)呢?
保魚君今天跟大家掰扯掰扯核保的那些事~
- 智能核保or人工核保
- 智能核保怎么做呢?
- 保魚君最后的總結(jié)
01/
智能核保or人工核保
當(dāng)自己身體有異常,不符合健康告知的時(shí)候,需要核保,方式通常有兩種:智能核保和人工核保。
1.1 智能核保
智能核保,就是一套標(biāo)準(zhǔn)化的問卷,大家只要在線上回答一些系統(tǒng)設(shè)計(jì)好的問題,馬上就能得到精細(xì)化的核保結(jié)論,非常方便快捷。
智能核保相對來說會(huì)更嚴(yán)格、更死板一點(diǎn),通過就承保,不通過就拒保,病情復(fù)雜的話大概率沒辦法處理,這時(shí)候就需要人工核保了。
不過智能核保的好處顯而易見,除了耗時(shí)短、反饋快之外,這個(gè)流程是匿名的,不會(huì)留下記錄的呀!
萬一核保結(jié)果不好,咱換一款產(chǎn)品再試試就好了。
所以,保魚君是很推薦大家選擇智能核保的~
1.2 人工核保
人工核保,就是通過專業(yè)的核保員進(jìn)行人工審核。
具體有以下幾種形式:
一是,線上通過人工核保入口,上傳資料;
二是,線上通過單獨(dú)發(fā)郵件給保險(xiǎn)公司,附件里提供資料;
三是,線下通過辦事窗口或者郵寄的方式,提供資料。
提供了個(gè)人病歷等相關(guān)資料后,需要等待人工審核,大概3-7個(gè)工作日后,才能拿到核保結(jié)果。具體花費(fèi)的時(shí)間,跟當(dāng)時(shí)的單量、以及核保員的工作效率有關(guān)。
另外,人工核保大部分是實(shí)名制的,也就是說,無論得出什么核保結(jié)論都會(huì)留下記錄。
萬一被拒保,這家公司的產(chǎn)品基本沒法兒買,別家公司的也難買了。
不過,由于整個(gè)過程是人為操作的,所以人工核保能處理更復(fù)雜的情況,尺度上也更加靈活。
比方說有些用戶的疾病比較多,智能核保無法處理,或者無法通過,那么經(jīng)過人工核保,還是有機(jī)會(huì)標(biāo)體承保的。
02/
智能核保怎么做呢?
智能核保方便快捷,能即刻拿到核保結(jié)果,推薦大部分身體健康、或者只有點(diǎn)小毛病的人使用。
那么,智能核保怎么做呢,保魚君給大家演示一下~
2.1 智能核保指南
假設(shè)小明有甲狀腺結(jié)節(jié),那么線上買保險(xiǎn)時(shí)可以這樣進(jìn)行智能核保:
? 第一步
在產(chǎn)品頁面上點(diǎn)擊“立即投保”按鈕,跳轉(zhuǎn)后的頁面上,被保人信息這里隨意勾選了(匿名試下智能核保而已嘛,正經(jīng)投保就要認(rèn)真勾選咯),接著再次點(diǎn)擊“立即投保”。
? 第二步
進(jìn)入“健康告知”頁面,看到有“性質(zhì)不明的腫瘤或腫塊”、“甲狀腺疾病”這兩項(xiàng)詢問,小明的甲狀腺結(jié)節(jié),明顯不符合健康告知,點(diǎn)擊“部分有”,跳轉(zhuǎn)進(jìn)入“智能核保”詢問頁面,正式進(jìn)入智能核保。
? 第三步
選擇自己的疾病“甲狀腺結(jié)節(jié)、包塊、囊腫”后,進(jìn)入下一步。
? 第四步
終于來到智能核保頁面啦,如下圖中,根據(jù)系統(tǒng)提出的問題,咱如實(shí)回答就好。
? 最后一步
回答完問題后,咱就能直接得到核保結(jié)論了,智能核保就完成啦!
如下圖中,只要甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)于2年及以上,且至少每年復(fù)查一次甲狀腺B超,且報(bào)告中TI-RADS分級結(jié)果為0-3級,從未有過4級及以上的描述,就能除外承保了。
如果大家對于核保結(jié)果不滿意,那就換一款產(chǎn)品再試試。
如果智能核保里找不到自己的疾病選項(xiàng),這時(shí)候就需要人工核保,可不能直接投保哦~
2.2 智能核保要注意什么
智能核保省時(shí)又方便,但大家在使用時(shí)一定要記住——“如實(shí)健康告知”,千萬不要抱著僥幸心理直接投保了。
倘若不如實(shí)告知會(huì)怎么樣?
《保險(xiǎn)法》第16條這樣規(guī)定:
投保人故意不告知,保險(xiǎn)公司有權(quán)不賠且不退保費(fèi);
投保人因?yàn)橹卮筮^失,比方說忘記生過病,保險(xiǎn)公司有權(quán)不賠并退還保費(fèi)。
中心思想就一句話,不如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司就有權(quán)不賠。
所以大家在做智能核保的時(shí)候,一定要老老實(shí)實(shí)回答,問什么就答什么哦~《點(diǎn)擊查看:健康告知的小技巧》
03/
保魚君最后的總結(jié)
這時(shí)代在發(fā)展,大部分的人工,都會(huì)被現(xiàn)代智能科技慢慢替代,帶來的是更高效的工作和更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),只有少部分精細(xì)化的工作,需要人工來處理。
保魚君也建議大家順應(yīng)時(shí)代潮流,身體有點(diǎn)小毛病的話,盡量嘗試線上智能核保。
如果結(jié)果不滿意,反正是匿名核保,咱換一家繼續(xù)試試就好;要是情況復(fù)雜,智能核保不了,再去嘗試人工核保。
最后,不管采用哪種方式核保,我們都要做到如實(shí)健康告知哦~