國家正在推行的社保第六險:長護險,能做什么?
時間:2020-12-29 10:03:38
你有沒有想過,萬一哪天咱們的父母生了病,或者出了意外,生活不能自理了,需要人長期照顧。這時候你是會選擇辭掉工作自己去照顧,還是會選擇花費高昂的費用,去請保姆護工呢?
如果選擇辭了工作,一家這么多張嘴,靠什么吃飯呢?如果請保姆,靠不靠譜還兩說,單每個月的費用就要好幾千。
圖中只是保魚君隨手找的家政機構(gòu)里的護工,一個月最低也要4800元。平均每天是160元左右,一年光請保姆就要花5.76萬元。
再加上老人吃藥、買尿不濕等日用品,一年就是7-8萬元,而且大多數(shù)失能老人的病情并不會致命,生存周期還很長。也就意味著,這些花銷起碼要持續(xù)好幾年。
這筆錢,你真的負擔(dān)得起嗎?
而國家正在推行的社保第六險——長護險,也許能幫我們解決這個困境。
- 長護險是個啥?
- 長護險能做什么?咱們又如何參保?
- 與其等待長護險,不如主動購買“長護險”
- 保魚君的有話說
01 /
長護險是個啥呢?
1.1 背景:
截止2019年底,60歲以上的人口就達到了2.54億,失能人員超過了4000萬。也就是說平均6個老人里面,就會有一個需要精心照顧的失能老人。
但是這年頭咱們打工人的生活壓力是越來越大,每天忙得腳不沾地。每天早出晚歸不說,不少朋友回家也不得清閑,還要輔導(dǎo)孩子寫作業(yè),實在是再也擠不出時間去照顧一個失能老人了。
想請護工,靠不靠譜還兩說,光是一年7、8萬的護理費,普通家庭怎么承受得起?想自己照顧吧,沒時間不說,又沒有專業(yè)的護理知識,自己吃力,老人家也受罪。
而長護險,不僅能幫我們解決找護工難的問題,還能讓每家庭都出得起這筆護理費。
1.2 長護險:
長護險,全稱長期護理險,是國家推行的一項新的社會福利,和醫(yī)保、工傷保險等“五險”并列,到時候“五險一金”將會升級為“六險一金”。
長護險能提供的服務(wù)也很周到,申請護理服務(wù)后,政府會讓合作的護理機構(gòu)派遣護工來照顧老人,我們都不需要自己去找護工。而護理費,長護險能幫我們報銷一大半。
至于具體報銷的流程,跟醫(yī)保有點相似,咱們交的錢會存入個人賬戶中,在失能人員享受了護理服務(wù)后,會直接用賬戶里的錢支付一大部分護理費,而我們只要承擔(dān)另外的一小部分就行了。
也就是說,如果長護險落實了,那就意味著每個家庭都能請得起護工,每個失能老人都能得到專業(yè)的護理服務(wù)了。
02 /
長護險怎么參保?具體能為我們做什么?
那么,長護險需要我們怎么交錢呢?它具體又能幫我們做什么?
2.1 長護險怎么參保?
每個地區(qū)的政策不同,長護險保障覆蓋的人群也不同,以15個舊試點為例:
交了職工醫(yī)保才能參保:承德、齊齊哈爾、寧波、安慶、廣州、重慶、成都;
職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保都能參保的:南通、蘇州、上饒、青島、荊門、石河子、上海;
職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保都能參保的:長春
由此可見,能不能享受長護險的福利,最重要的就是:要交社保!
繳費模式分為3種:定額模式,定比模式,混合模式。
定額模式繳費:每年交固定金額,一部分咱們自己交,一部分從醫(yī)保基金里劃,一部分由公益基金/政府補助;
定比模式繳費:從“政府的醫(yī)?;鸪?我們的個人賬戶”里出,按比例劃入長護險基金池,我們不需要額外交錢。
混合模式:目前只有吉林長春是這樣交的,職工的費用從醫(yī)?;鸪乩飫澣?,居民每年自己交30元。
這樣看來,不管是怎么交,我們自己需要額外出的錢并不多,但是看樣子醫(yī)保賬戶里的錢會變少。
接下來,保魚君給大家說說,長護險具體能給我們提供什么服務(wù)?
2.2 居家護理、養(yǎng)老院護理
當(dāng)提交了護理申請后,政府定點的護理機構(gòu)會按照規(guī)定的失能標(biāo)準(zhǔn),為失能老人評定護理等級,分為七個等級:從正常一直到照護六級。
目前只有照護二級到六級的老人家,才能夠享受長護險的護理報銷待遇。
- 照護類型
以上海為例,長護險的照護服務(wù)分為兩種:居家護理、養(yǎng)老機構(gòu)護理。
居家護理:如果老人家不想離開家去養(yǎng)老院,那就可以在家里護理。政府會派護工定時上門,幫助老人進食、吃藥、清潔等,長護險會幫咱報銷90%的護理費,這樣不僅能減輕我們的護理壓力,也能減輕經(jīng)濟壓力。
養(yǎng)老機構(gòu)護理:如果愿意去養(yǎng)老院的老人,可以在養(yǎng)老院里享受護工的服務(wù),而長護險能幫我們報銷85%的費用,雖然不如居家照護報銷的多,但也還是很實用的。
- 具體服務(wù)項目
從上圖看來,不論是居家護理還是機構(gòu)護理,我們要出的錢都不會很多,跟家政市場上的護工價格差距很大。
有些朋友可能會犯嘀咕了:“這些護工收費如此低,會不會不夠?qū)I(yè)呢?”“這些護理人員會不會光拿錢不做事,敷衍了事,消極怠工呢?”
關(guān)于這點,咱們也不必太擔(dān)心,國家早就已經(jīng)想到了這些問題,所以制定了詳細的具體服務(wù)項目,還是以上海為例,具體的服務(wù)項目也分為兩類:
從圖表中我們可以看出來,不管是生活上的照料,還是一些需要專業(yè)技術(shù)的臨床護理,統(tǒng)統(tǒng)都被涵蓋在長護險的照護項目之內(nèi),給上海政府點贊。
03 /
與其等待長護險,不如主動購買“長護險”
總的來說長護險確實不錯,能夠減輕照護失能老人的壓力,要交的錢也不多。但是長護險目前依舊存在一些不足,例如:
- 只能服務(wù)失能老人,但是對于其他年齡段失能人員,并沒有相應(yīng)保障;
- 目前專業(yè)的護理人員較少,容易出現(xiàn)“僧多粥少”的情況;
- 長護險資金籌措渠道單一,只有個人、單位繳費和醫(yī)保資金池轉(zhuǎn)移兩種方式,對咱們老百姓的影響就是自己醫(yī)保賬戶里的錢少了。
從提出長護險這個概念,到現(xiàn)在也不過5年,長護險想從試點走到每一個人身邊,還需要不少的時間來實踐。那么與其被動等待國家推行政策,我們不如主動出擊,為父母和自己購買一份“長護險”。
與社保里的長護險對應(yīng),商業(yè)保險里也有長護險,理賠方式和社保里的長護險也差不多,報銷額度從每天幾百到幾千元不等。
如果買了商業(yè)長護險,萬一以后父母不幸生活不能自理了,保險公司會報銷護理費用,咱們可就有底氣請護工了!
而且最重要的一點,是商業(yè)長護險不限制報銷年齡,不像有些地區(qū)的社保長護險,需要在一定年齡以上的老人,才能享受服務(wù)。這樣就可以更大程度地彌補社保長護險的不足,得到更全面的保障。
04 /
保魚君有話說
總而言之,長護險加入社保體系,無疑是為咱們再加了一層有利的保障,一定程度填補了社保在“失能”這方面的空缺。
雖然長護險目前還在試點城市實施,但推行長護險已經(jīng)是大勢所趨,“六險一金”指日可待!
但是相應(yīng)的,長護險也有自己的不足,如果想要更全面的保障,也可以趁著父母身體還健康、自己還年輕的時候,配置一份完備的商業(yè)保險。
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