得了大病為什么保險(xiǎn)公司不賠?
5年交了20000元保費(fèi),得了大病卻不賠,這是為什么?按照正常情況,只要投保人按時(shí)繳納保費(fèi),就能夠享受到大病保障的待遇,那為什么還會出現(xiàn)這種情況呢?
如果大家了解清楚這個(gè)事件的全過程,或許你就能懂了。
一、真實(shí)案例
2009年,王某在廣東一家保險(xiǎn)公司投保了一份消費(fèi)型重疾險(xiǎn),每年4000元保費(fèi),保額30萬,2013年,王某突感身體不適被家人送往醫(yī)院治療,結(jié)果被確診為“終末期腎病”,對此,家人在王某的要求下,向保險(xiǎn)公司申請理賠,保險(xiǎn)公司在收到申請后,對整個(gè)情況進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)王某原來在投保之前,就已經(jīng)被確診為“慢性腎衰竭尿毒癥期”,便拒絕了王某的賠償。
對于這個(gè)結(jié)果,王某表示不服,雖然這件事情雙方都上了法庭,但王某最終還是被處以拒賠。
二、交了4年保費(fèi)共20000元,為什么保險(xiǎn)公司卻不賠?
其實(shí)這個(gè)原因很簡單,王某之所以會被拒賠,不是所交保費(fèi)的問題,而是不夠誠信。上面已經(jīng)說到,王某在投保之前就已經(jīng)得了大病,而且那時(shí)候就已經(jīng)被查出腎衰竭,從這里就足以說明,王某這明顯就是帶病投保。
不管買什么保險(xiǎn),帶病投保都是不允許的,這屬于違反健康告知的誠信原則,輕者解除合同,退還保費(fèi),重者扣除保費(fèi)。
三、健康告知是投保關(guān)鍵,大家不僅要如實(shí)告知,還要規(guī)避下面幾大誤區(qū):
(1)沒住過院,就表示身體一切正常。這種說法是錯(cuò)誤的,在填寫健康告知的時(shí)候,無論是看診還是住院,只要在健康告知單上又問到,都需要如實(shí)回答。
(2)問也答,不問也答。雖然說健康告知要遵循誠信原則,但在填寫的時(shí)候,我們只需要回答告知單上詢問的即可,其他病情,只要沒聞到,一律不答。
(3)健康告知熬過兩年一定賠。相信不少人停過這句話,買保險(xiǎn),健康告知如果沒有如實(shí)說明,只要熬過兩年保險(xiǎn)公司一定得賠。然而事實(shí)上并非如此,要知道,保險(xiǎn)除了有保險(xiǎn)法,還有工商法等其他國家法律等等,就算保險(xiǎn)法同意,其他法律也未必同意。
保哥總結(jié):
最后,保哥建議大家在填寫健康告知的時(shí)候,一定要如實(shí)告知,是什么就寫什么,遵循誠信原則,有問必答,不要答非所問。