類(lèi)別

2015年7月22日，人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》(人社部發(fā)〔2015〕71號(hào))，按照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)》(GB/T4754-2011)對(duì)行業(yè)的劃分，根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，由低到高，依次將行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別劃分為一類(lèi)至八類(lèi)，本規(guī)定自2015年10月1日起開(kāi)始實(shí)行。[1]

特點(diǎn)

1、工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中的勞動(dòng)者。由于職業(yè)危害無(wú)所不在，無(wú)時(shí)不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險(xiǎn)作為抗御職業(yè)危害的保險(xiǎn)制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應(yīng)毫無(wú)例外地獲得工傷保險(xiǎn)待遇。

2、工傷保險(xiǎn)的責(zé)任具有賠償性。也就是說(shuō)勞動(dòng)者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動(dòng)權(quán)受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險(xiǎn)是基于對(duì)工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，其他社會(huì)保險(xiǎn)是基于對(duì)職工生活困難的幫助和補(bǔ)償責(zé)任而設(shè)立的。統(tǒng)一專(zhuān)屬工傷保險(xiǎn)方案與社保完全對(duì)接，補(bǔ)充了一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的賠償。

3、工傷保險(xiǎn)實(shí)行無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。無(wú)論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個(gè)人或第三者，用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

4、工傷保險(xiǎn)不同于養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，勞動(dòng)者不繳納保險(xiǎn)費(fèi)，全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。即工傷保險(xiǎn)的投保人為用人單位。

5、工傷保險(xiǎn)待遇相對(duì)優(yōu)厚，標(biāo)準(zhǔn)較高，但因工傷事故的不同而有所差別。

6、工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)福利，其保障內(nèi)容比商業(yè)意外保險(xiǎn)要豐富。除了在工作時(shí)的意外傷害，也包括職業(yè)病的報(bào)銷(xiāo)、急性病猝死保險(xiǎn)金、喪葬補(bǔ)助(工傷身故)。

商業(yè)意外險(xiǎn)提供的則是工作和休息時(shí)遭受的意外傷害保障，優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)為時(shí)間、空間上的廣度。比如上下班途中遭遇的意外，假如是機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故傷害可以由工傷賠償，其他情況的意外傷害則不屬于工傷的保障范圍。

2010年12月20日，國(guó)務(wù)院第136次常務(wù)會(huì)議通過(guò)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》?！稕Q定》對(duì)2004年1月1日起施行的《工傷保險(xiǎn)條例》作出了修改，擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍，同時(shí)還規(guī)定了除現(xiàn)行規(guī)定的機(jī)動(dòng)車(chē)事故以外，職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

在賠付方面，醫(yī)療費(fèi)用通常是由工傷保險(xiǎn)先報(bào)銷(xiāo)后，商業(yè)保險(xiǎn)扣除已賠付部分對(duì)剩下的金額進(jìn)行賠償。身故或殘疾保險(xiǎn)金則是分別按照約定額度給付，不存在沖突現(xiàn)象。通常建議將商業(yè)意外險(xiǎn)作為社保的補(bǔ)充和完善。

遵循原則

工傷保險(xiǎn)遵循以下十個(gè)原則:

1、無(wú)責(zé)任補(bǔ)償(無(wú)過(guò)失補(bǔ)償)原則;

2、國(guó)家立法、強(qiáng)制實(shí)施原則;

3、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助互濟(jì)原則;

4、個(gè)人不繳費(fèi)原則;

5、區(qū)別因工與非因工原則;

6、經(jīng)濟(jì)賠償與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合原則;

7、一次性補(bǔ)償與長(zhǎng)期補(bǔ)償相結(jié)合原則;

8、確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)原則;

9、區(qū)別直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失原則;

10、集中管理原則。

作用

1、工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)制度的一個(gè)組成部分，是國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)施的，是國(guó)家對(duì)職工履行的社會(huì)責(zé)任，也是職工應(yīng)該享受的基本權(quán)利。工傷保險(xiǎn)的實(shí)施是人類(lèi)文明和社會(huì)發(fā)展的標(biāo)志和成果。

2、實(shí)行工傷保險(xiǎn)保障了工傷職工醫(yī)療以及其基本生活、傷殘撫恤和遺屬撫恤，在一定程度上解除了職工和家屬的后顧之憂(yōu)、工傷補(bǔ)償體現(xiàn)出國(guó)家和社會(huì)對(duì)職工的尊重，有利于提高他們的工作積極性。

3、建立工傷保險(xiǎn)有利于促進(jìn)安全生產(chǎn)，保護(hù)和發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力。工傷保險(xiǎn)與生產(chǎn)單位改善勞動(dòng)條件、防病防傷、安全教育，醫(yī)療康復(fù)、社會(huì)服務(wù)等工作緊密相聯(lián)。對(duì)提高生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位和職工的安全生產(chǎn)，防止或減少工傷、職業(yè)病，保護(hù)職工的身體健康，至關(guān)重要。

4、工傷保險(xiǎn)保障了受傷害職工的合法權(quán)益，有利于妥善處理事故和恢復(fù)生產(chǎn)，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序，維護(hù)社會(huì)安定。

立法

1951年2月26日原勞動(dòng)部頒布了《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，確立了中國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度。1996年原勞動(dòng)部根據(jù)勞動(dòng)法的有關(guān)規(guī)定發(fā)布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1996]266號(hào))。2003年4月27日國(guó)務(wù)院頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》，共分8章64條，自2004年1月1日起施行。2010年12月12日，國(guó)務(wù)院頒發(fā)586號(hào)令，對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》若干條目進(jìn)行了修改，并自2011年1月1日起施行。

2015年7月底，人社部和財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》和《關(guān)于適當(dāng)降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》。經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，自2015年10月1日起，調(diào)整現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策，并在生育保險(xiǎn)基金結(jié)余超過(guò)合理結(jié)存的地區(qū)降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率?！蛾P(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》明確了單位費(fèi)率確定與浮動(dòng)辦法。各統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，確定其工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，并可依據(jù)上述因素變化情況，每1年至3年確定其在所屬行業(yè)不同費(fèi)率檔次間是否浮動(dòng)。初步測(cè)算，工傷保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整，全國(guó)一年可減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)150億元。調(diào)整費(fèi)率后，工傷職工的工傷待遇水平不會(huì)受到任何影響。[2]

適用范圍

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，工傷保險(xiǎn)的適用范圍包括中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門(mén)規(guī)定

工傷范圍

工傷是指職工在工作過(guò)程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

同時(shí)，根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職業(yè)病

職業(yè)病就是指《職業(yè)病防治法》中授權(quán)衛(wèi)生部會(huì)同勞動(dòng)保障部制定的職業(yè)病目錄中的疾病。按照職業(yè)病防治法的規(guī)定，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。根據(jù)職業(yè)病防治法的這一規(guī)定，結(jié)合工傷保險(xiǎn)條例中關(guān)于適用范圍的有關(guān)規(guī)定，條例中規(guī)定的患職業(yè)病的，主要是指條例覆蓋范圍內(nèi)的所有用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中。

工傷情形

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的。

認(rèn)定申請(qǐng)

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條的規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

工傷認(rèn)定

條件

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷:

1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的

4、患職業(yè)病的;

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;

7、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

8、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

9、職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工在發(fā)生工傷后，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定，及勞動(dòng)能力鑒定。其中勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。工傷職工應(yīng)依照勞動(dòng)能力鑒定部門(mén)出具的傷殘鑒定，享受不同等級(jí)的工傷待遇。

根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》中針對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納規(guī)定，用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額應(yīng)為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積，職工個(gè)人不繳納。以北京市工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例:企業(yè)每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.2%-2%繳納，職工個(gè)人不繳納。[3]

交納材料

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條的有關(guān)規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

期間

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條的規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。 作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。

能力鑒定

勞動(dòng)能力鑒定，是指勞動(dòng)者因工負(fù)傷或非因工負(fù)傷以及疾病等原因，導(dǎo)致本人勞動(dòng)與生活能力產(chǎn)生不同程度的影響，由勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位、職工本人或者親屬的申請(qǐng)，組織勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，根據(jù)國(guó)家制定的標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用勞動(dòng)保障的有關(guān)政策，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法和手段，確定勞動(dòng)者勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的一種綜合評(píng)定的制度。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十一條的規(guī)定，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十三條的規(guī)定，勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

勞動(dòng)能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)是勞動(dòng)能力鑒定時(shí)所依據(jù)的的尺度，是確定工傷職工傷殘等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定，勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)等部門(mén)制定。至2012年，中國(guó)實(shí)施的工傷職工勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)是2006年國(guó)家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T 16180-2006)，這是工傷鑒定的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)共分十級(jí)，其中，符合標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)的為全部喪失勞動(dòng)能力，五級(jí)至六級(jí)的為大部分喪失勞動(dòng)能力，七級(jí)至十級(jí)的為部分喪失勞動(dòng)能力。對(duì)于職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力后的勞動(dòng)能力鑒定，是以《職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(勞社部發(fā)〔2002〕8號(hào))作為勞動(dòng)能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)。

申請(qǐng)

1、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)提交哪些材料?

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)提交工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。工傷認(rèn)定決定是由勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)國(guó)家的政策、法規(guī)的規(guī)定，確定職工受傷或者職業(yè)病是否屬于工傷范圍，是否符合工傷的基本條件的書(shū)面決定。職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料是指職工受到事故傷害或者患職業(yè)病，到工傷保險(xiǎn)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療過(guò)程中，由醫(yī)院記載的有關(guān)工傷職工的病情、病志、治療情況等資料。勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)據(jù)此審查工傷職工的傷情是否處于穩(wěn)定狀態(tài)，能否進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

2、什么是勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定?

勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定，是在勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或其直系親屬、其所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為殘情發(fā)生變化，向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出復(fù)查鑒定申請(qǐng)，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行鑒定，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。

如何理解勞動(dòng)能力鑒定兩級(jí)終局制?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，勞動(dòng)能力鑒定由設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出;對(duì)該鑒定結(jié)論不服的，可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

在勞動(dòng)能力鑒定中設(shè)立兩級(jí)鑒定的形式，主要是給申請(qǐng)人提供再次鑒定的救濟(jì)渠道。因?yàn)樵趧趧?dòng)能力鑒定工作中有可能會(huì)出現(xiàn)鑒定的有失公允或者申請(qǐng)人主觀(guān)認(rèn)為鑒定的結(jié)論不客觀(guān)公正的情況，給申請(qǐng)人提供再次鑒定的機(jī)會(huì)，不僅體現(xiàn)了勞動(dòng)能力鑒定從程序上的科學(xué)性，也體現(xiàn)了勞動(dòng)能力鑒定工作的公正性。

如果申請(qǐng)人超過(guò)了15日才向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，上級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以以超過(guò)時(shí)效為由不予受理。同時(shí)，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論是不可訴的。

3、職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受哪些工傷醫(yī)療待遇?

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合本條第三款規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

4、什么是停工留薪期，工傷職工在停工留薪期享受什么待遇?

停工留薪期是指職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病需要接受工傷醫(yī)療而暫停工作，由用人單位繼續(xù)發(fā)給原工資福利待遇的一段期間。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，工傷醫(yī)療待遇繼續(xù)享受。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

5、什么是生活護(hù)理費(fèi)?生活護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

生活護(hù)理費(fèi)是指工傷職工經(jīng)評(píng)殘并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付生活護(hù)理補(bǔ)助的費(fèi)用。

賠償

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，享受何種待遇?

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條的有關(guān)規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;

(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

(四)職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受何種待遇?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條的有關(guān)規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇:

從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資

職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受何種待遇?

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條的有關(guān)規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇:

(一) 從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。

(二)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

職工因工死亡，其直系親屬享受何種待遇?

(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

(二)工傷親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%，孤家寡人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定;

(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的任命政府規(guī)矩當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。

職工因公外出期間發(fā)生事故下落不明的，享受何種工傷保險(xiǎn)待遇?

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第41條的有關(guān)規(guī)定，職工因公外出期間因意外事故下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)工資照發(fā)，職工經(jīng)人民法院宣告死亡的，按照職工因工死亡的規(guī)定處理。

在什么情況下，工傷職工停止享受工傷保險(xiǎn)待遇?

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四十二條的規(guī)定，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;

(三)拒絕治療的。

用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病，應(yīng)按照什么標(biāo)準(zhǔn)享受工傷待遇，所需費(fèi)用誰(shuí)負(fù)責(zé)支付?

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十條的規(guī)定，用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正;未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位對(duì)于參保和未參保職工的所負(fù)責(zé)任是一樣的，只不過(guò)責(zé)任承擔(dān)的方式不同，用人單位如果未承擔(dān)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的責(zé)任，就要承擔(dān)受傷職工工傷待遇的全部責(zé)任，同時(shí)保證參保和未參保職工在發(fā)生工傷時(shí)，享有工傷待遇的標(biāo)準(zhǔn)一致。

工傷保險(xiǎn)條例的適用范圍有哪些?

為了保障工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)恢復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)務(wù)院頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》工傷保險(xiǎn)條例明確規(guī)定:中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所的組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

中國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作由誰(shuí)負(fù)責(zé)?

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五條規(guī)定，國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作?？h級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

辦理程序

參保范圍

凡在我省境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照工傷保險(xiǎn)條例決定參加工傷保險(xiǎn)。

繳費(fèi)比例:工傷保險(xiǎn)基金的征集比例應(yīng)根據(jù)各行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別和工傷事故及職業(yè)病的發(fā)生頻率實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率，按用人單位工資總額的一定比例征集，標(biāo)準(zhǔn)為工資總額的0.3%至2.5%。

工傷待遇撥付程序

1、職工傷殘鑒定結(jié)論或工亡批復(fù)下達(dá)后，用人單位應(yīng)及時(shí)指派專(zhuān)人與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系辦理待遇申報(bào)撥付手續(xù)。

2、申報(bào)時(shí)，用人單位應(yīng)填寫(xiě)《職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表》和《工傷醫(yī)療費(fèi)核銷(xiāo)驗(yàn)收單》連同醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票、《工傷認(rèn)可證》或《職業(yè)病診斷證明書(shū)》、《因工殘廢證》、勞動(dòng)行政部門(mén)對(duì)工傷職工因工死亡批復(fù)、工傷(亡)之前12個(gè)月的工資發(fā)放表、供養(yǎng)直系親屬證明、職工本人身份證和繳費(fèi)證明等一并上報(bào)。

3、屬交通事故的，須上報(bào)交警部門(mén)對(duì)事故的責(zé)任分析和處理意見(jiàn)。

屬因公外出期間失蹤的須上報(bào)當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)出具的失蹤證明和人民法院宣告死亡的宣判書(shū)。

工傷(亡)兼有民事賠償?shù)膽?yīng)積極尋求民事賠償，在民事賠償完后，填寫(xiě)《職工工傷(亡)民事賠償情況表》連同民事賠償調(diào)解書(shū)等有關(guān)文書(shū)復(fù)

保險(xiǎn)待遇

參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定工傷或作出勞動(dòng)能力鑒定，以下項(xiàng)目符合規(guī)定的從工傷保險(xiǎn)基金中支付:

(1)工傷醫(yī)療費(fèi):治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國(guó)家規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的全部費(fèi)用。

(2)輔助器具配置費(fèi);

(3)一次性傷殘補(bǔ)助金;

(4)傷殘津貼;

(5)評(píng)殘后的生活護(hù)理費(fèi);生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

(6)喪葬補(bǔ)助金;為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

(7)供養(yǎng)親屬撫恤金;按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定。

(8)一次性工亡補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

(9)康復(fù)性治療費(fèi)用。

(10)職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

(11)傷殘等級(jí)為五至十級(jí)且與用人單位解除了勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工，由工傷保險(xiǎn)基金以解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

(12)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

待遇類(lèi)型

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第5章"工傷保險(xiǎn)待遇"的規(guī)定，工傷保險(xiǎn)待遇有以下類(lèi)型:

1、醫(yī)療康復(fù)待遇

醫(yī)療康復(fù)待遇包括工傷治療及相關(guān)補(bǔ)助待遇，康復(fù)性治療待遇，人工器官、矯形器等輔助器具的安裝、配置待遇等等。

2、停工留薪期待遇

在停工留薪內(nèi)，工傷職工原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

3、傷殘待遇

工傷職工根據(jù)不同的傷殘等級(jí)，享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以及生活護(hù)理費(fèi)等待遇。其中既有一次性待遇，也有長(zhǎng)期待遇。

4、工亡待遇

職工因工死亡，其直系親屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

從以上各類(lèi)待遇的構(gòu)成和支付渠道上來(lái)看，充分體現(xiàn)了救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合，以及分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的要求。

繳費(fèi)比例

由于行業(yè)不同，工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)肯定不一樣，帶著該問(wèn)題，我們首先了解針對(duì)工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，對(duì)行業(yè)的劃分為三類(lèi)，其工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率及類(lèi)別劃分詳情如下:

一類(lèi)為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)(用人單位職工工資總額0.5%)例如:證券業(yè)，銀行業(yè)，保險(xiǎn)業(yè)等等。

二類(lèi)為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)(用人單位職工工資總額1.0%)例如:房地產(chǎn)業(yè)，環(huán)境管理業(yè)，娛樂(lè)業(yè)，農(nóng)副食品加工業(yè)等等。

三類(lèi)為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)(用人單位職工工資總額2.0%)例如:煉焦及核心燃料加工業(yè)，石油加工，化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)等等。

法律問(wèn)題

工傷事故要件

工傷事故是指企業(yè)職工和個(gè)人雇工在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因所遭受的人身?yè)p害，以及罹患職業(yè)病的意外事故。

(一)工傷事故是發(fā)生在各類(lèi)企業(yè)(包括私人雇工)中的事故。國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用，其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類(lèi)民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法，參照工傷事故條例另行規(guī)定。

(二)工傷事故是各類(lèi)企業(yè)、個(gè)體工商戶(hù)雇用的職工遭受人身傷亡的事故，而不是財(cái)產(chǎn)遭受損害的事故。職工是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括實(shí)施勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。

(三)工傷事故是職工在執(zhí)行工作職責(zé)中發(fā)生的事故。

(四)工傷事故是在企業(yè)與受害職工之間產(chǎn)生權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律事實(shí)。

工傷事故賠償條件

工傷事故的損害賠償責(zé)任適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，工傷事故損害賠償責(zé)任必須具備以下要件:

(一)職工與企業(yè)或雇主之間必須存在勞動(dòng)關(guān)系，包括企業(yè)作為用人單位，與職工之間沒(méi)有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而建立了實(shí)際的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

(二)職工必須有受到人身?yè)p害事實(shí)。

(三)職工的損害必須在其履行工作職責(zé)的過(guò)程中發(fā)生，即在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所因工作原因發(fā)生的事故。

認(rèn)定基本標(biāo)準(zhǔn)

《工傷保險(xiǎn)條例》第三章 工傷認(rèn)定

第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

不得認(rèn)定情形

第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的[4] 。

工傷鑒定原則程序

1、要處理好醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定與傷殘等級(jí)簡(jiǎn)短的關(guān)系。要聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)、有良好醫(yī)德和有醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定資格的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家成立鑒定技術(shù)小組，堅(jiān)決杜絕一人鑒定的現(xiàn)象;

2、要認(rèn)真貫徹執(zhí)行勞動(dòng)鑒定標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按政策、按規(guī)定程序進(jìn)行鑒定;

3、要建立和健全勞動(dòng)鑒定檔案。包括建立職工健康檔案和工傷檔案，統(tǒng)一制發(fā)卡片、表格和致殘證件等。

4、要維護(hù)職工合法權(quán)益。勞動(dòng)鑒定工作關(guān)系到職工的工傷待遇、養(yǎng)老保險(xiǎn)、疾病醫(yī)療、勞動(dòng)就業(yè)等權(quán)益。勞動(dòng)鑒定工作人員要維護(hù)職工的合法權(quán)益，不使職工的利益受到損害。

5、要堅(jiān)持服務(wù)于企業(yè)的原則。勞動(dòng)鑒定要為企業(yè)轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)機(jī)制創(chuàng)造條件，為企業(yè)排憂(yōu)解難，千方百計(jì)減輕企業(yè)承擔(dān)的社會(huì)負(fù)擔(dān)，為企業(yè)參與競(jìng)爭(zhēng)和求得發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境，使企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)能集中精力搞好生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)。

6、要堅(jiān)持客觀(guān)、公正的原則。勞動(dòng)鑒定要以事實(shí)為依據(jù)，以政策、標(biāo)準(zhǔn)為尺度。事實(shí)包括傷病地點(diǎn)、時(shí)間、原因、傷病殘情、既往傷病史等。政策是指國(guó)家有關(guān)政策、法律、法規(guī)和規(guī)章。標(biāo)準(zhǔn)是指評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。鑒定結(jié)論應(yīng)由集體研究確定，并及時(shí)向職工群眾公開(kāi)。只有堅(jiān)持這個(gè)原則，才能抵制不正之風(fēng)，克服主觀(guān)隨意性，保證勞動(dòng)鑒定的客觀(guān)、公正、合理。勞動(dòng)鑒定人員要實(shí)行回避制度。

總的要求是:以事實(shí)為依據(jù)，以政策、標(biāo)準(zhǔn)為尺度;定性正確，定量準(zhǔn)確;及時(shí)、公正、合理;切實(shí)維護(hù)職工的合法權(quán)益;真正為企業(yè)服務(wù)。

勞動(dòng)鑒定人員要對(duì)國(guó)家、企業(yè)和職工利益負(fù)責(zé)，全心全意為人民服務(wù)，認(rèn)真做好勞動(dòng)鑒定工作，并把勞動(dòng)鑒定工作和對(duì)職工的思想工作結(jié)合起來(lái);要以科學(xué)的精神和一絲不茍的態(tài)度進(jìn)行勞動(dòng)鑒定，建立健全嚴(yán)密的工作制度和辦事程序;要堅(jiān)持實(shí)事求是的工作作風(fēng)，尊重事實(shí)，按照政策規(guī)定和評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)別輕重，合理定級(jí)，妥善處理，避免主觀(guān)隨意性;要堅(jiān)持秉公辦事的作風(fēng)，不徇私情，集體定論，民主監(jiān)督，排除各種不正之風(fēng)對(duì)勞動(dòng)鑒定工作的干擾;要熱情周到地服務(wù)，為職工和企業(yè)擾憂(yōu)解難，必要時(shí)登門(mén)服務(wù)。既要做出正確合理的結(jié)論，也要做好思想工作和解釋工作。

職工在工傷醫(yī)療期間內(nèi)治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿(mǎn)仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，評(píng)定傷殘等級(jí)并定期復(fù)查傷殘狀況。勞動(dòng)鑒定程序如下:

1、 由工傷職工所在單位填寫(xiě)《勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)表》，申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定。特殊情況下，職工可直接申請(qǐng);

2、 提供歷次病、傷、殘醫(yī)院治療的原始病歷，屬因工傷殘的，需持工傷事故調(diào)查報(bào)告及有關(guān)材料;屬職業(yè)病的，需持衛(wèi)生部門(mén)授權(quán)的職業(yè)病防治所(院)提供的診斷資料;屬精神病的，需持精神病院的診斷資料;其它情況的，需持有說(shuō)服力的證明等報(bào)勞動(dòng)鑒定委員會(huì);

3、 勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)認(rèn)真審定申請(qǐng)及附件材料，對(duì)資料不全或情況不明的不予受理;

4、 對(duì)符合條件的，統(tǒng)一安排鑒定，并把鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)、人員提前通知企業(yè)及有關(guān)人員;

5、 勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)委托符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者聘請(qǐng)有鑒定資格的醫(yī)生組成專(zhuān)家組對(duì)被鑒定人員進(jìn)行喪失勞動(dòng)能力的醫(yī)學(xué)診斷;

6、 專(zhuān)家組對(duì)傷殘、病殘職工的狀況，寫(xiě)出定性、定量的診斷意見(jiàn)，由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確定傷病或傷殘等級(jí)，并發(fā)給等級(jí)證明書(shū)。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)將鑒定結(jié)果及時(shí)通知企業(yè)和被鑒定的職工;

7、 職工對(duì)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)辦公室申請(qǐng)復(fù)查;對(duì)復(fù)查結(jié)論不服的，可以向上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。復(fù)查鑒定最終結(jié)論由省級(jí)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)作出。

工傷職工及其家屬因申報(bào)工傷與用人單位發(fā)生爭(zhēng)議的，按照勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定辦理;與勞動(dòng)行政部門(mén)或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)生爭(zhēng)議的，按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。

勞動(dòng)能力鑒定

1、鑒定程序

一、勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室經(jīng)審查決定受理的申請(qǐng)，可以根據(jù)鑒定情況，選擇以下程序:

(1)將申請(qǐng)書(shū)及報(bào)送材料分類(lèi)、分科整理、登記;

(2)通知用人單位和被鑒定人有關(guān)鑒定事宜。(如:鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)、注意事項(xiàng)等)，并組織協(xié)調(diào)鑒定工作;

(3)指定勞動(dòng)鑒定醫(yī)院、聘用勞動(dòng)鑒定專(zhuān)家組成技術(shù)鑒定組;

(4)勞動(dòng)鑒定醫(yī)院指定合格的醫(yī)生根據(jù)被鑒定人受傷的部位或病情進(jìn)行檢查，寫(xiě)出診斷報(bào)告;鑒定專(zhuān)家組對(duì)被鑒定人及材料進(jìn)行技術(shù)鑒定并寫(xiě)出鑒定意見(jiàn);

(5)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、勞動(dòng)法規(guī)及鑒定意見(jiàn)作出鑒定結(jié)論。

2、受理機(jī)構(gòu)

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室，掛靠同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)。重慶市勞動(dòng)鑒定中心為市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室為同級(jí)勞動(dòng)能力鑒定經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

保險(xiǎn)制度

工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中的重要組成部分。是指國(guó)家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。

工傷即職業(yè)傷害所造成的直接后果是傷害到職工生命健康，并由此造成職工及家庭成員的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，也就是說(shuō)勞動(dòng)者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動(dòng)權(quán)力受到影響、損害甚至被剝奪了。勞動(dòng)者在其單位工作、勞動(dòng)，必然形成勞動(dòng)者和用人單位之間相互的勞動(dòng)關(guān)系，在勞動(dòng)過(guò)程中，用人單位除支付勞動(dòng)者工資待遇外，如果不幸而發(fā)生了事故，生成勞動(dòng)者的傷殘、死亡或患職業(yè)病，此時(shí)，勞動(dòng)者就自然具有享受工傷保險(xiǎn)的權(quán)利。勞動(dòng)者的這種權(quán)利是由國(guó)家憲法和勞動(dòng)法給予根本保障的。

1994年7月5日，中華人民共和國(guó)第八屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第八次會(huì)議審議通過(guò)了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》，其中第73條的規(guī)定是:"勞動(dòng)者在下列情況下，依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇:┄┄(三)因工傷殘或者患職業(yè)病"。這一基本法以國(guó)家法律的形式保障了工傷者及其親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇。

原勞動(dòng)部于1996年頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》。這一文件第一次將工傷保險(xiǎn)作為單獨(dú)的保險(xiǎn)制度統(tǒng)一組織實(shí)施，對(duì)沿用了40多年的企業(yè)自我保障的工傷福利制度進(jìn)行了改革。同時(shí)，原勞動(dòng)部組織制定并由原國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局頒布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。這兩個(gè)文件的頒布實(shí)施，對(duì)工傷保險(xiǎn)制度改革具有體制創(chuàng)新和機(jī)制轉(zhuǎn)換的意義。通過(guò)幾年的探索實(shí)踐，取得了初步成效。一是保障了參保職工的基本權(quán)益，受到職工的歡迎。二是分散了企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，減輕了企業(yè)特別是事故多發(fā)企業(yè)的負(fù)擔(dān)。三是初步建立了工傷保險(xiǎn)預(yù)防機(jī)制，企業(yè)的安全措施得到增強(qiáng)。四是探索了路子，積累了工傷保險(xiǎn)制度改革的經(jīng)驗(yàn)。五是鍛煉了隊(duì)伍，初步建立了一支懂得工傷保險(xiǎn)政策、會(huì)經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的專(zhuān)業(yè)工作隊(duì)伍。

2003年4月16日，國(guó)務(wù)院第5次常務(wù)會(huì)議討論并原則通過(guò)了《工傷保險(xiǎn)條例》。4月27日，溫家寶總理簽署了375號(hào)國(guó)務(wù)院令，頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》。《條例》共分八章六十四條，包括總則、工傷保險(xiǎn)基金、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇、監(jiān)督管理、法律責(zé)任和附則。

《工傷保險(xiǎn)條例》出臺(tái)后，工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)政策措施不斷完善，相繼出臺(tái)了《工傷認(rèn)定辦法》、《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》、《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》等一系列政策措施，進(jìn)一步推進(jìn)了工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)工作。

為切實(shí)推進(jìn)農(nóng)民工的參保工作，2004年6月，勞動(dòng)保障部發(fā)出了《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(勞社部發(fā)[2004]18號(hào))，提出了切實(shí)有效的政策措施:

1.優(yōu)先解決農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)問(wèn)題，對(duì)用人單位為農(nóng)民工先行辦理工傷保險(xiǎn)的，各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)予辦理。

2.用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，可在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地為農(nóng)民工參保。

3.農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病后，在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，并按照參保地的規(guī)定依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。

4.用人單位在注冊(cè)地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地均未參加工傷保險(xiǎn)的，農(nóng)民工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，并按照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。

5.對(duì)跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)的農(nóng)民工，工傷后的長(zhǎng)期待遇可試行一次性支付和長(zhǎng)期支付兩種方式，供農(nóng)民工選擇，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取便捷化，進(jìn)一步方便農(nóng)民工領(lǐng)取和享受工傷待遇。

為進(jìn)一步做好農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)工作，2006年5月，按照國(guó)務(wù)院5號(hào)文件要求，勞動(dòng)保障部制定并組織實(shí)施了以推進(jìn)礦山、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)為主要內(nèi)容的"平安計(jì)劃"，提出了三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)農(nóng)民工全部參加工傷保險(xiǎn)的工作目標(biāo)。

2006年11月底，全國(guó)參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)到10030萬(wàn)人，成為繼養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)后又一個(gè)參保人數(shù)過(guò)億人的社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種。從《工傷保險(xiǎn)條例》正式實(shí)施以來(lái)，中國(guó)的工傷保險(xiǎn)新增參保人數(shù)連續(xù)三年超過(guò)1500萬(wàn)人，從2003年底的4575萬(wàn)人，三年增加了5455萬(wàn)人，翻了一番多。2006年工傷保險(xiǎn)基金收入規(guī)模也突破100億元、享受待遇人數(shù)超過(guò)了70萬(wàn)人。

中國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度正朝著更高的目標(biāo)邁進(jìn)。

(征求意見(jiàn)稿)[5] 。

農(nóng)民工傷

河北省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳文件 冀勞社[2004]95號(hào)

河北省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)

各市勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(冀社部發(fā)〔2004〕18號(hào))，結(jié)合我省實(shí)際，制定了以下貫徹意見(jiàn)，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

一、各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)要從踐行"三個(gè)代表"重要思想的高度，提高對(duì)維護(hù)農(nóng)民工工傷權(quán)益的認(rèn)識(shí)，把做好農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)工作，作為勞動(dòng)保障部門(mén)貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于"三農(nóng)"問(wèn)題的重大決策，實(shí)實(shí)在在為農(nóng)民工辦好事、辦實(shí)事，全面實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》的具體行動(dòng)和重要內(nèi)容，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌謀劃，精心組織，抓緊抓好。特別對(duì)礦山、建筑、化工等事故率、職業(yè)病率較高行業(yè)的農(nóng)民工，更要采取有效措施，督促用人單位為農(nóng)民工辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)并繳納費(fèi)用。

二、凡在我省行政區(qū)域內(nèi)進(jìn)行工商登記注冊(cè)的各類(lèi)企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)，不論生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地或者所使用的農(nóng)民工是否我省戶(hù)籍，均應(yīng)按規(guī)定在其工商登記注冊(cè)地縣以上社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加工傷保險(xiǎn)。在我省行政區(qū)域內(nèi)，用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地與注冊(cè)地不屬于同一統(tǒng)籌地區(qū)的，農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病后，應(yīng)在注冊(cè)地設(shè)區(qū)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定;受注冊(cè)地設(shè)區(qū)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)委托，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地設(shè)區(qū)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以受理其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，按照注冊(cè)地的規(guī)定依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地設(shè)區(qū)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)在工傷認(rèn)定管轄問(wèn)題上發(fā)生爭(zhēng)議的，由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)指定管轄。

三、在外省辦理工商登記注冊(cè)、在我省行政區(qū)域內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的用人單位，應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)，其使用農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病后，應(yīng)當(dāng)向注冊(cè)地勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定;沒(méi)有在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)的外省用人單位，應(yīng)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參加工傷保險(xiǎn)，所使用農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病后，用人單位或者農(nóng)民工本人、直系親屬和工會(huì)組織應(yīng)向駐我省生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地設(shè)區(qū)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，按照當(dāng)?shù)氐囊?guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位按照當(dāng)?shù)匾?guī)定依法支付工傷保險(xiǎn)待遇。

四、在我省參加工傷保險(xiǎn)的外省戶(hù)籍農(nóng)民工，受到事故傷害或患職業(yè)病認(rèn)定為工傷，傷殘等級(jí)為一級(jí)至四級(jí)，本人選擇一次性享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的，根據(jù)工傷發(fā)生之日或者職業(yè)病診斷之日的年齡以及傷殘等級(jí)，按以下辦法計(jì)算包括傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)在內(nèi)的一次性工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇:

(一)滿(mǎn)16周歲不滿(mǎn)30周歲傷殘等級(jí)一級(jí)的為15萬(wàn)元，二級(jí)為13萬(wàn)元，三級(jí)為11萬(wàn)元，四級(jí)為9萬(wàn)元;

(二)滿(mǎn)30周歲不滿(mǎn)50周歲傷殘等級(jí)一級(jí)的為10萬(wàn)元，二級(jí)為9萬(wàn)元，三級(jí)為8萬(wàn)元，四級(jí)為7萬(wàn)元;

(三)滿(mǎn)50周歲以上傷殘等級(jí)一級(jí)的為8萬(wàn)元，二級(jí)為7萬(wàn)元，三級(jí)為6萬(wàn)元，四級(jí)為5萬(wàn)元。

五、在我省參加工傷保險(xiǎn)的外省戶(hù)籍農(nóng)民工因工死亡后，其供養(yǎng)親屬符合享受撫恤金待遇條件的，本人自愿選擇一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，其支付標(biāo)準(zhǔn)為:配偶為5萬(wàn)元，其他供養(yǎng)親屬為3萬(wàn)元，其中子女(含弟、妹)按照年滿(mǎn)18周歲終止領(lǐng)取的供養(yǎng)余年，每供養(yǎng)1年計(jì)算0.3萬(wàn)元。

供養(yǎng)親屬有數(shù)人的，按上款標(biāo)準(zhǔn)一次性支付總額不超過(guò)10萬(wàn)元。

供養(yǎng)親屬中有殘疾人的，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)照顧。

六、外省戶(hù)籍農(nóng)民工一次性工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)向省政府提出調(diào)整意見(jiàn)。

七、外省戶(hù)籍農(nóng)民工按照本通知第四條、第五條規(guī)定申請(qǐng)一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的，本人或其供養(yǎng)親屬應(yīng)在支付工傷保險(xiǎn)待遇的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定一次性傷殘補(bǔ)助金或喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金待遇時(shí)提出書(shū)面申請(qǐng)，并由本人或其供養(yǎng)親屬與用人單位和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇協(xié)議，在領(lǐng)取各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇后終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

【國(guó)務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條列》部分細(xì)則】

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來(lái)越快，工作期間，發(fā)生工傷意外的概率越來(lái)越大了，現(xiàn)將國(guó)務(wù)院在2004年1月1日開(kāi)始執(zhí)行的《工傷意外保險(xiǎn)條列》部分細(xì)則告知廣大客戶(hù)，以備不時(shí)之需:

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

第二十條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第四章 勞動(dòng)能力鑒定

第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。

勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。

生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)等部門(mén)制定。

第二十三條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

第二十四條 省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)、人事行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)?。列入?zhuān)家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

(二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí);

(三)具有良好的職業(yè)品德。

第二十五條 設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專(zhuān)家組成專(zhuān)家組，由專(zhuān)家組提出鑒定意見(jiàn)。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。

設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。

第二十六條 申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。

第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀(guān)、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專(zhuān)家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第二十八條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

第三十條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

第三十二條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

第三十三條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;

(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

第三十四條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

第三十五條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;

(二)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三十六條 工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。

第三十七條 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定;

(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。

第三十八條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三十九條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

第四十條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;

(三)拒絕治療的;

(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

第四十一條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。

用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。

職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。

第四十二條 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。

第四十三條 職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。

第五十三條 有下列情形之一的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟:

(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

(二)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;

(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

(四)工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

注意事項(xiàng)

《勞動(dòng)合同法》第十九條規(guī)定:試用期包含在勞動(dòng)合同期限內(nèi)。因此，盡管小王試用期未滿(mǎn)，但自他與該廠(chǎng)簽訂勞動(dòng)合同之日起，勞動(dòng)關(guān)系便已確立。因此，小王在試用期內(nèi)所享有的權(quán)利義務(wù)與試用期滿(mǎn)后享有的權(quán)利義務(wù)是一致的。

我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》也規(guī)定，依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的職工范疇是所有與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。因此，即使在試用期內(nèi)，員工出現(xiàn)工傷，同樣享受?chē)?guó)家規(guī)定的各種工傷保險(xiǎn)待遇。