簡介

渝府發(fā)〔2001〕120號

有關(guān)區(qū)人民政府，市政府各部門，各有關(guān)單位:

《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法》已經(jīng)2001年11月8日市政府第93次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二○○一年十二月五日[1]

具體內(nèi)容

重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法

第一章 總 則

第一條 目的和依據(jù)

為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的需要，加快醫(yī)療保險制度改革，保障職工基本醫(yī)療，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)和國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》(國務(wù)院令第259號)，結(jié)合重慶實際制定本辦法。

第二條 基本原則

(一)基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng);

(二)城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要逐步參加基本醫(yī)療保險，基本醫(yī)療保險實行屬地管理;

(三)基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)，以收定支，收支平衡;

(四)基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合;

(五)基本醫(yī)療保險權(quán)利與義務(wù)對等，不繳費則不享受基本醫(yī)療保險;

(六)基本醫(yī)療保險費不得減免;

(七)基本醫(yī)療保險基金不計征稅、費。

第三條 統(tǒng)籌范圍

(一)本辦法適用于重慶市渝中區(qū)、大渡口區(qū)、江北區(qū)、沙坪壩區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)(包括北部新區(qū)、經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū))行政區(qū)域內(nèi)(以下統(tǒng)稱"統(tǒng)籌區(qū)")的城鎮(zhèn)用人單位及其職工。

(二)凡在本統(tǒng)籌區(qū)范圍內(nèi)的國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，各級國家機關(guān)及其工作人員，事業(yè)單位及其職工，民辦非企業(yè)單位及其職工，社會團體及其專職人員，中央在渝單位及其職工，均根據(jù)本辦法參加基本醫(yī)療保險。

(三)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工暫不納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌。

(四)在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各用人單位工作的外國人和港、澳、臺地區(qū)人員不適用本辦法。

第二章 基本醫(yī)療保險的登記和繳費

第四條 登記

(一)用人單位按照本辦法的規(guī)定，向所在區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù);新設(shè)立的用人單位，應(yīng)當(dāng)在設(shè)立之日起30日內(nèi)辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)。

(二)用人單位依法終止或者基本醫(yī)療保險登記事項發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)在有關(guān)情形發(fā)生之日起30日內(nèi)，向原登記機構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。

(三)區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)在辦理登記手續(xù)時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法的規(guī)定進行審核，并及時將用人單位的登記、變更或者注銷登記情況報告市勞動和社會保障局。

第五條 基本醫(yī)療保險費繳費基數(shù)

(一)基本醫(yī)療保險費由職工個人和用人單位共同繳納。

(二)職工以本人的繳費工資為個人繳費基數(shù)。個人繳費基數(shù)超過上年度本統(tǒng)籌區(qū)職工平均工資300%的，按300%計算;低于上年度本統(tǒng)籌區(qū)職工平均工資60%的，按60%計算。

(三)國家行政機關(guān)、民主黨派、社會團體(含參照行政機關(guān)工資管理的單位)，以4項工資之和為繳費基數(shù);事業(yè)單位以固定工資加活動工資為繳費基數(shù);企業(yè)以企業(yè)職工工資總額為繳費基數(shù)。

第六條 基本醫(yī)療保險費繳費率

(一)用人單位按繳費基數(shù)的8%繳納基本醫(yī)療保險費。

(二)職工個人按繳費基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)療保險費。

(三)按照法定條件、法定程序退休的人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費，隨所在單位參加基本醫(yī)療保險。

第七條 繳費辦法

(一)用人單位和職工每月10日前向地方稅務(wù)局繳納基本醫(yī)療保險費。職工個人應(yīng)繳的基本醫(yī)療保險費，由用人單位在發(fā)放工資時代為扣繳。

(二)用人單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳基本醫(yī)療保險費的，按照《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定處理。

第八條 列支渠道 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按照財務(wù)制度規(guī)定的渠道列支。 第三章 基本醫(yī)療保險費個人帳戶和統(tǒng)籌基金

第九條 基本醫(yī)療保險基金 基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和職工基本醫(yī)療保險個人帳戶構(gòu)成。統(tǒng)籌基金和個人帳戶分別核算，互不擠占。

第十條 個人帳戶和憑證 用人單位及其職工辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費后，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)為職工建立個人帳戶，并制發(fā)憑證。

第十一條 個人帳戶的構(gòu)成 個人帳戶由職工個人繳費和單位繳費劃入部分構(gòu)成。

(一)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全額計入本人個人帳戶。

(二)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按以下比例劃入個人帳戶: 35歲以下的職工，按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的1.3%; 35歲至44歲的，按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的1.5%; 45歲以上的，按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的1.7%; 退休人員按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的4%。

第十二條 年齡的計算 以上職工個人年齡按年度計算(按工齡工資的計算方法)。

第十三條 個人帳戶的用途和權(quán)屬

(一)個人帳戶用于職工本人的基本醫(yī)療，支付在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)療、藥品費。不得提取現(xiàn)金，不得用于除職工個人基本醫(yī)療以外的其他用途。

(二)個人帳戶資金歸個人所有，可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用，可隨職工工作調(diào)動轉(zhuǎn)移，可依法繼承。

(三)個人帳戶資金分為當(dāng)年計入資金和歷年結(jié)余資金。個人帳戶年末資金，按照有關(guān)規(guī)定計息，并計入個人帳戶。

第十四條 個人帳戶資金的查詢 職工可以查詢本人個人帳戶中資金的計入和支出情況，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為職工查詢提供便利。

第十五條 統(tǒng)籌基金的建立、使用和管理

(一)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，除按第十一條第二款規(guī)定的比例計入個人帳戶外，其余部分建立統(tǒng)籌基金，由重慶市醫(yī)療保險管理中心統(tǒng)一管理。

(二)統(tǒng)籌基金按規(guī)定用于支付職工住院醫(yī)療費和特殊病種的門診醫(yī)療費。

(三)納入統(tǒng)籌基金支付的特殊病種范圍和管理辦法另行制定。

第四章 大額醫(yī)療費互助基金

第十六條 大額醫(yī)療費互助基金的用途 建立大額醫(yī)療費互助基金，作為職工基本醫(yī)療保險的補充，用于解決基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付限額以上的大額住院醫(yī)療費用。

第十七條 大額醫(yī)療費互助基金的建立和管理

(一)大額醫(yī)療費互助基金的繳費對象及標(biāo)準(zhǔn)。所有參加基本醫(yī)療保險者均應(yīng)繳納大額醫(yī)療互助基金。繳納標(biāo)準(zhǔn)為:個人每月繳費2元，用人單位按基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的1%繳納。

(二)大額醫(yī)療費互助基金由地方稅務(wù)局在征收基本醫(yī)療保險費時一并征收。職工個人繳費由用人單位在發(fā)放工資時代為扣繳。實行養(yǎng)老金社會化發(fā)放的退休人員個人繳費，由社保機構(gòu)在發(fā)放基本養(yǎng)老金時代為扣繳;其他退休人員由所在單位發(fā)放養(yǎng)老金時代為扣繳。

(三)大額醫(yī)療費互助基金與基本醫(yī)療保險基金分開核算，實行"收支兩條線"管理，收入納入財政專戶，支出由財政按規(guī)定核撥。重慶市醫(yī)療保險管理中心負(fù)責(zé)大額醫(yī)療互助基金的管理。

(四)重慶市城鎮(zhèn)職工市級統(tǒng)籌大額醫(yī)療費互助基金管理辦法另行制定。

第五章 職工就醫(yī)和醫(yī)療服務(wù)

第十八條 定點醫(yī)療、定點配藥

(一)基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療、定點配藥制度，建立定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店。

(二)定點醫(yī)療機構(gòu)。指經(jīng)衛(wèi)生行政管理部門批準(zhǔn)取得執(zhí)業(yè)許可，經(jīng)市勞動和社會保障局會同有關(guān)部門審查取得定點資格，與重慶市醫(yī)療保險管理中心簽訂基本醫(yī)療保險服務(wù)和結(jié)算關(guān)系協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)。

(三)定點零售藥店。指經(jīng)市藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)取得經(jīng)營資格，經(jīng)市勞動和社會保障局會同有關(guān)部門審查取得定點資格，與重慶市醫(yī)療保險管理中心簽訂基本醫(yī)療保險服務(wù)和結(jié)算關(guān)系協(xié)議的藥品零售企業(yè)。

第十九條 醫(yī)療服務(wù) 定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店為參加基本醫(yī)療保險的人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并根據(jù)《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理、服務(wù)設(shè)施范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn)的實施辦法》、《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》和定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店管理辦法，申請醫(yī)療費用結(jié)算。

第二十條 職工就醫(yī)和配藥

(一)職工原則上在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。確需轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌區(qū)外住院治療的，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)提出轉(zhuǎn)院意見，經(jīng)區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)，報重慶市醫(yī)療保險管理中心備案。

(二)職工的就業(yè)地或居住地在統(tǒng)籌區(qū)域外的，由本人申請，經(jīng)醫(yī)療保險管理機構(gòu)批準(zhǔn)，可在就業(yè)地或居住地的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

(三)職工在國內(nèi)因公出差或探親期間患病需住院治療，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)治療;確需轉(zhuǎn)院治療的，必須持首次就診醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診證明。

(三)職工在本條規(guī)定范圍內(nèi)在異地發(fā)生的醫(yī)療費，憑醫(yī)院的治療結(jié)算單在醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷，具體管理辦法另行制定。

(四)職工可以在定點醫(yī)療機構(gòu)配藥，也可以持定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具的處方到定點零售藥店配藥。

第二十一條 醫(yī)療保險憑證

(一)職工在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、到定點零售藥店配藥時，必須出示醫(yī)療保險憑證。定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店應(yīng)當(dāng)核驗職工的醫(yī)療保險憑證。

(二)任何個人不得冒用、偽造、出借醫(yī)療保險憑證。 第六章 醫(yī)療費用的支付

第二十二條 職工享受基本醫(yī)療的條件

(一)參加基本醫(yī)療保險的單位，其職工應(yīng)全員參加基本醫(yī)療保險。用人單位及其職工按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費后，職工從次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。

(二)已參加基本醫(yī)療保險的用人單位及其職工，在超過規(guī)定時間10天未能足額繳納基本醫(yī)療保險費時，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)在該單位張貼公告，催促繳費;用人單位及其職工累計欠繳3個月基本醫(yī)療保險費，職工停止享受基本醫(yī)療保險，并由用人單位與原登記機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。

(三)因欠繳基本醫(yī)療保險費而停止享受基本醫(yī)療保險待遇的用人單位及其職工，在足額補繳基本醫(yī)療保險費(含滯納金)并與原登記機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)之后，職工從次月繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。

第二十三條 個人帳戶的支付范圍 職工個人帳戶的支付范圍是:定點醫(yī)療機構(gòu)的門診醫(yī)療費，住院醫(yī)療應(yīng)由個人承擔(dān)的費用，定點零售藥店購買規(guī)定的藥品。個人帳戶的資金用完后，上述費用全部由個人負(fù)擔(dān)。

第二十四條 統(tǒng)籌基金的支付范圍和起付標(biāo)準(zhǔn)

(一)基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金支付職工的住院醫(yī)療費和特殊門診醫(yī)療費，并實行統(tǒng)一的起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用由職工個人負(fù)擔(dān)。

(二)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)是: 在一級醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的5%; 在二級醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的8%; 在三級醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的11%; 1年內(nèi)多次住院治療，起付標(biāo)準(zhǔn)在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上逐次降1個百分點。

第二十五條 統(tǒng)籌基金的支付限額和支付比例

(一)統(tǒng)籌基金對職工個人每年的支付限額為統(tǒng)籌區(qū)上年度人均繳費基數(shù)的4倍。

(二)職工住院醫(yī)療費在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金按下列比例支付: 醫(yī)療費在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元以內(nèi)(含5000元)的部分，45歲以下的在職職工按70%支付，45歲以上(含45歲)的在職職工按75%支付，退休人員按85%支付;其余部分自付。 醫(yī)療費在5000元以上至10000元以內(nèi)(含10000元)的部分，45歲以下的在職職工按75%支付，45歲以上(含45歲)的在職職工按80%支付，退休人員按90%支付;其余部分自付。 醫(yī)療費在10000元以上至支付限額以下的部分，45歲以下的在職職工按80%支付，45歲以上(含45歲)的在職職工按85%支付，退休人員按95%支付;其余部分自付。 在支付限額以上的，由大額醫(yī)療費互助基金按規(guī)定的比例支付。

(三)特殊病種門診醫(yī)療費在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金支付的比例是:癌癥病人晚期的化學(xué)治療、放射治療和鎮(zhèn)痛治療，腎功能衰竭病人的透析治療，器官移植后的抗排異藥物治療費用按90%支付;其他特殊病種按80%支付。

第二十六條 不予支付的情況 有下列情形之一的，統(tǒng)籌基金和個人帳戶均不予支付:

(一)職工在非定點醫(yī)療機構(gòu)、非定點零售藥店就醫(yī)和配藥所發(fā)生的醫(yī)療費用;

(二)職工就醫(yī)和配藥所發(fā)生的不符合基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用;

(三)職工因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故、交通事故等發(fā)生的醫(yī)療費用;

(四)應(yīng)由工傷、生育保險支付的范圍;

(五)國家和本市規(guī)定的其它情形。

第七章 醫(yī)療費用的結(jié)算 第二十七條 醫(yī)療費用的劃扣和記帳 職工就醫(yī)、配藥時所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，憑職工的醫(yī)療保險憑證按照下列規(guī)定辦理:

(一)屬于個人帳戶支付的，定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店從個人帳戶中劃扣，個人帳戶支付不足部分向職工收取。

(二)屬于統(tǒng)籌基金支付的，定點醫(yī)療機構(gòu)如實記帳。

第二十八條 醫(yī)療費用的申報結(jié)算

(一)定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店從個人帳戶中劃扣的基本醫(yī)療費用，每月向指定的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。定點醫(yī)療機構(gòu)對屬于統(tǒng)籌基金支付的記帳醫(yī)療費用，每月向指定的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

(二)職工根據(jù)本辦法發(fā)生的可由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，憑醫(yī)療保險憑證向指定的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

第二十九條 醫(yī)療費用的審核與撥付

(一)區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)接到醫(yī)療費用結(jié)算申請后，在10個工作日內(nèi)將初審意見報送重慶市醫(yī)療保險管理中心。

(二)重慶市醫(yī)療保險管理中心接到區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的初審意見后，在10個工作日內(nèi)，作出準(zhǔn)予支付、暫緩支付、不予支付的審核決定。

(三)準(zhǔn)予支付的醫(yī)療費用，在10個工作日內(nèi)撥付。

(四)暫緩支付的醫(yī)療費用，重慶市醫(yī)療保險管理中心要在30日內(nèi)作出準(zhǔn)予支付或者不予支付的最終決定，并通知相關(guān)單位和個人。

(五)不予支付的醫(yī)療費用，由定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店或職工自己負(fù)擔(dān)。

第三十條 醫(yī)療費用的結(jié)算方式 重慶市醫(yī)療保險管理中心以總額預(yù)付結(jié)算、服務(wù)項目結(jié)算、服務(wù)單元結(jié)算、按病種結(jié)算等方式，與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費用。

第三十一條 結(jié)算中的禁止行為 定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和個人，不得以偽造或者變造帳目、資料、處方、費用單據(jù)等不正當(dāng)手段結(jié)算醫(yī)療費用。

第八章 監(jiān)督管理與法律責(zé)任

第三十二條 財政專戶 基本醫(yī)療保險基金和大額醫(yī)療費互助基金納入財政專戶，實行"收支兩條線"管理，?？顚Ｓ?，任何部門和個人不得挪用。

第三十三條 管理部門及職責(zé)

(一)重慶市勞動和社會保障局是基本醫(yī)療保險的行政主管部門，統(tǒng)一管理本統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險工作。

(二)地方稅務(wù)部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一征收本統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險費。

(三)財政部門對醫(yī)療保險基金實行監(jiān)督管理。

(四)審計部門定期審計醫(yī)療保險基金的收支情況。

(五)衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門和工會協(xié)同管理醫(yī)療保險工作。

(六)設(shè)立由政府有關(guān)部門代表、用人單位代表、醫(yī)療機構(gòu)代表、工會代表和有關(guān)專家參加的醫(yī)療保險基金監(jiān)督管理委員會。

第三十四條 經(jīng)辦機構(gòu)及職責(zé) 重慶市醫(yī)療保險管理中心是市級統(tǒng)籌醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，主要職責(zé)是:

(一)提出年度基金預(yù)算，經(jīng)財政部門審核后報政府批準(zhǔn)執(zhí)行;按財政部門規(guī)定編制月、季度基金收支報表，辦理年度基金收支決算。

(二)根據(jù)中西醫(yī)并舉，基層、?？坪途C合醫(yī)療機構(gòu)兼顧，方便職工就醫(yī)的原則，配合市勞動和社會保障等有關(guān)部門確定定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店，并與定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店簽訂合同，明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

(三)基本醫(yī)療保險登記和管理，醫(yī)療費用的審核、結(jié)算和撥付。

(四)大額醫(yī)療費互助基金的管理和其他工作。

(五)重慶市醫(yī)療保險管理中心的事業(yè)經(jīng)費納入財政預(yù)算，不得從基金中提取。

第三十五條 法律責(zé)任 定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、醫(yī)療保險管理機構(gòu)工作人員和職工，違反本辦法規(guī)定，弄虛作假、濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成醫(yī)療保險基金流失的，除追回、賠償流失基金外，依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，移送司法機關(guān)處理。 第九章 其他人員的基本醫(yī)療保險

第三十六條 離休人員和老紅軍 統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)離休人員和老紅軍的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費用按原資金渠道解決。

第三十七條 革命傷殘軍人 統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二等乙級以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費用按原資金渠道解決。

第三十八條 下崗職工 國有企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心尚未解除勞動關(guān)系的下崗職工，隨所在企業(yè)一起參加基本醫(yī)療保險，其應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費由再就業(yè)服務(wù)中心按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60%繳納;企業(yè)未參加基本醫(yī)療保險，其下崗職工仍享受企業(yè)原有勞保醫(yī)療待遇。國有企業(yè)下崗職工出再就業(yè)服務(wù)中心并與原企業(yè)解除勞動關(guān)系以后，重新就業(yè)的，隨所在企業(yè)參加基本醫(yī)療保險;未實現(xiàn)再就業(yè)的，可以個人身份參加基本醫(yī)療保險，具體辦法另行制定。離開再就業(yè)服務(wù)中心并與原企業(yè)解除勞動關(guān)系的大齡下崗職工，達到法定退休年齡按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。

第三十九條 破產(chǎn)企業(yè) 經(jīng)人民法院宣告破產(chǎn)的企業(yè)，在按規(guī)定足額提取并向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性劃轉(zhuǎn)退休人員余命醫(yī)療費后，其退休人員可按本辦法享受基本醫(yī)療保險待遇。

第四十條 個體工商戶、自由職業(yè)者 統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)個體工商戶、自由職業(yè)者，參加基本醫(yī)療保險的具體辦法另行規(guī)定。

第十章 附 則

第四十一條 實施醫(yī)療保險制度改革后，為了不降低職工醫(yī)療保障水平，對公務(wù)人員按國家規(guī)定由同級財政實行醫(yī)療補助，具體辦法另定。其他用人單位可在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上為職工建立補充醫(yī)療保險，企業(yè)用于補充醫(yī)療保險的費用在其工資總額4%以內(nèi)的部分，從職工福利費中列支，福利費不足列支，經(jīng)同級財政批準(zhǔn)后列入成本，辦法另定。

第四十二條 達到法定退休年齡，經(jīng)市組織、人事部門批準(zhǔn)延長工作年限暫不辦理退休手續(xù)的人員，執(zhí)行在職職工的基本醫(yī)療保險規(guī)定;辦理退休手續(xù)后，執(zhí)行退休人員的基本醫(yī)療保險規(guī)定。 第四十三條 電力行業(yè)的職工參照此辦法參加基本醫(yī)療保險，具體辦法另行制定。 重慶鐵路分局所屬職工按照《勞動和社會保障部、鐵道部關(guān)于鐵路系統(tǒng)職工參加基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕20號)的精神參加基本醫(yī)療保險。

第四十四條 工傷、職業(yè)病、孕產(chǎn)期保健及分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，在相關(guān)辦法出臺之前，按現(xiàn)行規(guī)定辦理。 第

四十五條 本辦法從2001年12月1日起施行。由重慶市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。[1]