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百萬醫(yī)療險(xiǎn)怎么理賠,哪種情況不賠?

時(shí)間:2019-06-17 15:22:34

百萬醫(yī)療險(xiǎn)有四種情況是不賠的,第一,既往癥不賠,就是說如果你帶著疾病去投保,那么因?yàn)檫@個(gè)疾病,所發(fā)生的理賠,是不予賠償?shù)?,第二,等待期不賠,大部分的百萬醫(yī)療險(xiǎn),都有30天的等待期,如果在等待期內(nèi),因?yàn)榧膊〕鲭U(xiǎn)導(dǎo)致的理賠也是不予賠償?shù)摹?/p>

第三,在公立二級(jí)以上的醫(yī)院就醫(yī),才能夠理賠,如果去的是其他類型的醫(yī)院,那么是不報(bào)銷的。第四,如果是以有社保的身份,購(gòu)買了百萬醫(yī)療險(xiǎn),那在報(bào)銷的時(shí)候務(wù)必要讓社?;蛘咝罗r(nóng)合先報(bào)銷,這樣商業(yè)保險(xiǎn)才能再報(bào)銷。

百萬醫(yī)療險(xiǎn)理賠申請(qǐng)流程如下:

1、報(bào)案申請(qǐng):撥打保險(xiǎn)公司熱線電話報(bào)案以及理賠申請(qǐng)。

2、材料遞交:本人或者委托人將理賠資料郵寄到保險(xiǎn)公司,也可通過保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn)或者柜臺(tái)遞交。需要將涉及到的資料提交給保險(xiǎn)公司,比如說保單、受益人有效身份證件、保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人診斷證明、門急診病歷、出院小結(jié)或出院病歷(加蓋醫(yī)院病歷專用章)、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及明細(xì)、所能提供的與確認(rèn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。具體細(xì)節(jié),消費(fèi)者可以咨詢保險(xiǎn)公司。

3、審核:保險(xiǎn)公司收到完整的理賠資料之后會(huì)立即安排審核,并及時(shí)做出理賠決定。只要資料齊全且符合保障責(zé)任的,都會(huì)獲得理賠。

4、結(jié)案:保險(xiǎn)公司會(huì)告知申請(qǐng)人理賠決定,并通過轉(zhuǎn)賬的方式支付保險(xiǎn)金。

總結(jié):
百萬醫(yī)療險(xiǎn)理賠需要四個(gè)步驟,報(bào)案申請(qǐng),材料遞交,審核,以及結(jié)案,一般情況下,只要相關(guān)手續(xù)齊全都會(huì)獲得理賠,不賠的四點(diǎn)也需要額外注意。