對于買了保險的朋友，最關(guān)心的就是保險理賠。很多人擔心自己買了保險賠不了。其實保險賠不賠，并不是保險公司說了算，還得看保險條款。對于投保人和被保險人來說，只要履行好自己的義務(wù)和職責，理賠也可以變得簡單起來。

真實案例

2018年，鄭某（化名）和自己的老婆李某結(jié)婚，有了自己的小家。結(jié)婚后，鄭某想到自己母親的身體就不太好，就想著給家人配置保險。老婆李某的態(tài)度和鄭某截然相反：她認為一家人身體都挺好的，沒必要買保險。而且家庭條件也不算寬裕，沒有必要把那么多錢花在買保險上，還不如把錢存起來，還能賺點利息。

鄭某只好“硬逼著”妻子，花了6000元為她買了2份保險，一份5725的重疾險和一份275元百萬醫(yī)療險。鄭某的想法很簡單：老婆萬一出了什么事，還得他兜著，不如花點錢買份安心。為此，李某生了鄭某很久的氣，然而也是因為鄭某的這個決定，幾個月后給這個小家?guī)砹司薮蟮挠绊憽?/p>

一天，鄭某突然接到李某的電話，電話那頭是李某帶著哭腔說：“醫(yī)生說我得癌癥了…”，鄭某的腦袋嗡的醫(yī)生，老婆才26歲，怎么可能就得癌癥了呢？細問后才知道，老婆得的是甲狀腺癌，醫(yī)生說治愈的成功率很高，不用太擔心。

李某的手術(shù)非常順利，一周后就出院了。想到自己買的保險，他回家看了下兩份保險的保險單：醫(yī)療險2018年4月1日生效，5月1日結(jié)束等待期；重疾險2018年4月1日生效，9月28號結(jié)束等待期。而李某確診的日期是11月27號，重疾險等待期剛過了兩個月！鄭某擔心理賠不了，畢竟投保后兩年內(nèi)出險，保險公司會查的特別嚴格。

兩份保險都是網(wǎng)上投保的，鄭某給保險公司打電話申請理賠，然后按照客服發(fā)來的理賠資料整理清單，將病歷和檢查報告快遞到保險公司。很快，保險公司的調(diào)查員經(jīng)過調(diào)查，并通過和鄭某面談，確定了李某的理賠。鄭某為李某買的重疾險理賠了10萬元，并且豁免了李某為鄭某買的重疾險保費，共計18萬元。鄭某為李某買的百萬醫(yī)療險，在社保報銷后，又報銷了2.25萬，最終只自費了2500元。

鄭某花了6000塊錢，理賠了30.25萬，為此，他表示，自己并沒有因此沾沾自喜，誰都不會選擇犧牲自己的健康換取保險理賠金。而是應(yīng)該感謝自己有很高的保險意識。他以親身經(jīng)歷告訴大家保險公司是按照條款辦事的，只要符合保險條款的約定，就能理賠。

案例分析

李某之所以能夠獲得保險理賠，得益于自己的丈夫鄭某有很高的保險意識，即使在李某不想投保的情況下，執(zhí)意為她買保險。

李某確診的時間是11月27號，重疾險等待期剛過了兩個月。如果是等待期出險，保險公司是不理賠的。但是過了等待期，只要罹患的重疾是首次確診，而且之前沒有既往病史，保險公司是不會故意拒賠的，這也是為什么李某可以獲得理賠的原因。

鄭某不僅為李某投保了重疾險，還為她投保了一份百萬醫(yī)療險，住院總花費5.5萬元，可以用百萬醫(yī)療險報銷2.25萬元，不然這筆錢是需要自費的。等于用275元撬動了2.25萬元。

很多人認為保險雖好，但是想要保險理賠則比登天還難，其實只要符合保險理賠的條款，就能獲得理賠。而對于投保人和被保險人來說， 只要履行好以下這些事情，理賠其實并不復雜。推薦閱讀：醫(yī)療險的理賠難不難 需要注意哪些問題？

弄清楚這兩點 理賠很簡單

一、如實告知

據(jù)統(tǒng)計，因健康告知而被拒賠的案例占到了整個拒賠案例的80％以上。健康告知通俗的說，就是在投保前對我們身體健康方面的提問，我們只需要如實的進行回答；然后保險公司再根據(jù)我們的健康情況作出核保結(jié)果。

影響我們?nèi)鐚嵏嬷囊蛩赜心男┠兀?/strong>