保險(xiǎn)案例分析:火災(zāi)損失27萬(wàn)元,為何判賠500萬(wàn)元?
過(guò)年過(guò)節(jié)常進(jìn)行防火宣傳,其實(shí)不只是節(jié)假日,就是平常也應(yīng)該培養(yǎng)防火意識(shí),畢竟一場(chǎng)大火燒掉的損失是彌補(bǔ)不回來(lái)的,但今天講述的這個(gè),是一家禮品公司大火致27萬(wàn)損失,本不該賠,但卻因?yàn)橐粋€(gè)細(xì)節(jié),保險(xiǎn)公司被判賠了500萬(wàn)元
01案例詳情
江蘇一家禮品公司的倉(cāng)庫(kù)在中午時(shí)分,突發(fā)火災(zāi),大火被撲滅后,消防大隊(duì)下發(fā)火災(zāi)損失核定書(shū),核定損失27萬(wàn)元。由于禮品公司有購(gòu)買(mǎi)財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn),于是向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,結(jié)果等來(lái)的是保險(xiǎn)公司的拒賠,于是禮品公司向法院進(jìn)行起訴,要求保險(xiǎn)公司支付材料及成品經(jīng)濟(jì)損失500萬(wàn)元。
02案例拓展
保險(xiǎn)公司以禮品公司虛假陳述,在填寫(xiě)告知的時(shí)候,禮品公司沒(méi)有取得由消防部門(mén)頒發(fā)的消防合格證書(shū),卻回答有消防合格證;且消防大隊(duì)核定損失27萬(wàn)元,禮品公司要求500萬(wàn)元損失賠償,與事實(shí)不符,兩個(gè)原因拒賠
禮品公司認(rèn)為自己將蓋過(guò)章的空白表交給保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員,由保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員自己填寫(xiě),至于怎么填寫(xiě)并不知情
經(jīng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn),禮品公司的問(wèn)詢表由保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員代寫(xiě),且蓋章時(shí)間先于填寫(xiě)時(shí)間,禮品公司投保時(shí)間為5月13日,簽單時(shí)間為5月21日,因此采用禮品公司的說(shuō)法。根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向被保對(duì)象說(shuō)明保險(xiǎn)合同內(nèi)容,并就被保對(duì)象可以提出相關(guān)問(wèn)詢,投保人應(yīng)如實(shí)告知。
此案中保險(xiǎn)公司雖然發(fā)出問(wèn)詢表,但未要求禮品公司進(jìn)行回答,而是在蓋章后代為回答,不能認(rèn)為禮品公司不履行如實(shí)告知義務(wù),因此判定保險(xiǎn)公司賠償禮品公司經(jīng)濟(jì)損失500萬(wàn)元
03案例說(shuō)險(xiǎn)
我們經(jīng)常認(rèn)為保險(xiǎn)公司“騙子”“不賠”,從以上的案例來(lái)看,保險(xiǎn)公司是不是有點(diǎn)兒冤屈?很多時(shí)候保險(xiǎn)拒賠多數(shù)是存在爭(zhēng)議,比如
(1)如實(shí)告知
如實(shí)告知引發(fā)的理賠糾紛,在各個(gè)險(xiǎn)種里隨處可見(jiàn),尤其是健康險(xiǎn)中的重疾險(xiǎn),保險(xiǎn)公司列舉的詢問(wèn)影響著未來(lái)的賠付概率,說(shuō)白了就是以后賠錢(qián)多少的概率,對(duì)于業(yè)務(wù)員提到的問(wèn)詢一定要如實(shí)告知,這將影響保險(xiǎn)公司是否決定順利承保。
(2)保障內(nèi)容爭(zhēng)議
比如保險(xiǎn)中的意外和我們理解的意外有出入;比如保險(xiǎn)中的重疾和我們理解的大病有出入等。各個(gè)產(chǎn)品有自己的保障內(nèi)容,如果覺(jué)得自己對(duì)保障內(nèi)容不熟悉,可以讓業(yè)務(wù)員多講解幾遍,要知道保險(xiǎn)公司有“講解保障內(nèi)容”的義務(wù),如果是因?yàn)闃I(yè)務(wù)員沒(méi)有講解造成的糾紛由保險(xiǎn)公司買(mǎi)單
(3)保險(xiǎn)買(mǎi)錯(cuò)了
想要人身保障,買(mǎi)成理財(cái)險(xiǎn);給車(chē)買(mǎi)保險(xiǎn),買(mǎi)了全險(xiǎn)看似全保障,第三責(zé)任險(xiǎn)卻只有20萬(wàn);保險(xiǎn)買(mǎi)對(duì)了一種就夠,買(mǎi)多了買(mǎi)錯(cuò)了只是浪費(fèi)錢(qián),保險(xiǎn)怎么買(mǎi),才能讓利益最大化?