保險法

來源：360百科

法律定義

保險法有廣狹兩義，廣義保險法:包括專門的保險立法和其他法律中有關(guān)保險的法律規(guī)定;狹義保險法:指保險法典或在民法商法中專門的保險立法，通常包括保險企業(yè)法、保險合同法和保險特別法等內(nèi)容，另外國家將標準保險條款也視為保險法的一部分內(nèi)容。我們通常說的保險法指狹義的定義，它一方面通過保險企業(yè)法調(diào)整政府與保險人、保險中介人之間的關(guān)系;另一方面通過保險合同法調(diào)整各保險主體之間的關(guān)系。

在中國，保險法還有形式意義和實質(zhì)意義之分，形式意義:指以保險法命名的法律法規(guī)，即專指保險的法律和法規(guī);實質(zhì)意義:指一切調(diào)整保險關(guān)系的法律法規(guī)。

法律種類

保險法具體可分為以下四種:

1、保險業(yè)法

保險業(yè)法又叫保險業(yè)監(jiān)督法，是調(diào)整國家和保險機構(gòu)的關(guān)系的法律規(guī)范。凡規(guī)范保險機構(gòu)設立、經(jīng)營、管理和解散等的有關(guān)法律均屬于保險業(yè)法。中華人民共和國國務院于1985年3月3日發(fā)布的《保險企業(yè)管理暫行條例》，對保險企業(yè)的設立、中國人民保險公司等做了具體規(guī)定，即屬于保險業(yè)法性質(zhì)。

2、保險合同法

保險合同法又叫保險契約法，是調(diào)整保險合同雙方當事人關(guān)系的法律規(guī)范。保險方與投保方的保險關(guān)系是通過保險合同確定的，凡有關(guān)保險合同的簽訂、變更、終止以及當事人權(quán)利義務的法律，均屬保險合同法。《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》關(guān)于保險合同的規(guī)定，1983 年9月1日國務院發(fā)布的《中華人民共和國財產(chǎn)保險合同條例》等。

3、保險特別法

保險特別法，是專門規(guī)范特定的保險種類的保險關(guān)系的法律規(guī)范。對某些有特別要求或?qū)嬅裆哂刑貏e意義的保險，國家專門為之制定法律實施。如《海商法》中的海上保險，英國的海上保險法，日本的人身保險法等。在這種保險特別法中，往往既調(diào)整該險種的保險合同關(guān)系，也調(diào)整國家對該險種的管理監(jiān)督關(guān)系。

4、社會保險法

社會保險法是國家就社會保障所頒發(fā)的法令總稱。例如2010年10月28日頒布的《中華人民共和國社會保險法》。

立法進程

解放前，中國曾進行過一些保險的立法工作，由于政局不穩(wěn)，沒有相應的執(zhí)行措施，所以大部分沒有真正的實施。

新中國成立后，保險立法工作很曲折，十一屆三中全會后，保險立法工作才有了很大進展，中國先后頒布了一些單項的保險法規(guī)。這些法規(guī)有些屬于保險合同法的范疇，有些屬于保險為法的范疇，有些屬于保險特別法的范疇。

1992年11月7日，第七屆全國人民代表大會常務委員會第二十八次會議通過了《中華人民共和國海商法》，第一次法律的形式對海上保險做了明確規(guī)定。

1995年6月30日，第八屆全國人民代表大會常務委員會第十四次會議通過了《保險法》，這是建國來中國的第一次保險基本法。采用了國際上一些國家和地區(qū)集保險業(yè)法和保險合同法為一體的立法體例，是一部較為完整、系統(tǒng)的保險法律。

2002年，根據(jù)中國加入世貿(mào)組織的承諾，根據(jù)2002年10月28日第九屆全國人民代表大會常務委員會第三十次會議的相關(guān)決定，《保險法》做了首次修改，并于2003年1月1日起實施。后于2009年、2014年、2015年三次修訂。

法律條文

第一章

第一條為了規(guī)范保險活動，保護保險活動當事人的合法權(quán)益，加強對保險業(yè)的監(jiān)督管理，維護社會經(jīng)濟秩序和社會公共利益，促進保險事業(yè)的健康發(fā)展，制定本法。

第二條本法所稱保險，是指投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業(yè)保險行為。

第三條在中華人民共和國境內(nèi)從事保險活動，適用本法。

第四條從事保險活動必須遵守法律、行政法規(guī)，尊重社會公德，不得損害社會公共利益。

第五條保險活動當事人行使權(quán)利、履行義務應當遵循誠實信用原則。

第六條保險業(yè)務由依照本法設立的保險公司以及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他保險組織經(jīng)營，其他單位和個人不得經(jīng)營保險業(yè)務。

第七條在中華人民共和國境內(nèi)的法人和其他組織需要辦理境內(nèi)保險的，應當向中華人民共和國境內(nèi)的保險公司投保。

第八條保險業(yè)和銀行業(yè)、證券業(yè)、信托業(yè)實行分業(yè)經(jīng)營、分業(yè)管理，保險公司與銀行、證券、信托業(yè)務機構(gòu)分別設立。國家另有規(guī)定的除外。

第九條國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法對保險業(yè)實施監(jiān)督管理。

國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)履行職責的需要設立派出機構(gòu)。派出機構(gòu)按照國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的授權(quán)履行監(jiān)督管理職責。[1]

第二章

第一節(jié) 一般規(guī)定

第十條保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務關(guān)系的協(xié)議。

投保人是指與保險人訂立保險合同，并按照合同約定負有支付保險費義務的人。

保險人是指與投保人訂立保險合同，并按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。

第十一條訂立保險合同，應當協(xié)商一致，遵循公平原則確定各方的權(quán)利和義務。

除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險的外，保險合同自愿訂立。

第十二條人身保險的投保人在保險合同訂立時，對被保險人應當具有保險利益。

財產(chǎn)保險的被保險人在保險事故發(fā)生時，對保險標的應當具有保險利益。

人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。

財產(chǎn)保險是以財產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險標的的保險。

被保險人是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障，享有保險金請求權(quán)的人。投保人可以為被保險人。

保險利益是指投保人或者被保險人對保險標的具有的法律上承認的利益。

第十三條投保人提出保險要求，經(jīng)保險人同意承保，保險合同成立。保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證。

保險單或者其他保險憑證應當載明當事人雙方約定的合同內(nèi)容。當事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容。

依法成立的保險合同，自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。

第十四條保險合同成立后，投保人按照約定交付保險費，保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。

第十五條除本法另有規(guī)定或者保險合同另有約定外，保險合同成立后，投保人可以解除合同，保險人不得解除合同。

第十六條訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應當如實告知。

投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除合同。

前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的，保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。

投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但應當退還保險費。

保險事故是指保險合同約定的保險責任范圍內(nèi)的事故。

第十七條訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款，保險人應當向投保人說明合同的內(nèi)容。

對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。

第十八條保險合同應當包括下列事項:

(一)保險人的名稱和住所;

(二)投保人、被保險人的姓名或者名稱、住所，以及人身保險的受益人的姓名或者名稱、住所;

(三)保險標的;

(四)保險責任和責任免除;

(五)保險期間和保險責任開始時間;

(六)保險金額;

(七)保險費以及支付辦法;

(八)保險金賠償或者給付辦法;

(九)違約責任和爭議處理;

(十)訂立合同的年、月、日。

投保人和保險人可以約定與保險有關(guān)的其他事項。

受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人。投保人、被保險人可以為受益人。

保險金額是指保險人承擔賠償或者給付保險金責任的最高限額。

第十九條采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效:

(一)免除保險人依法應承擔的義務或者加重投保人、被保險人責任的;

(二)排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權(quán)利的。

第二十條投保人和保險人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。

變更保險合同的，應當由保險人在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和保險人訂立變更的書面協(xié)議。

第二十一條投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。

第二十二條保險事故發(fā)生后，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

保險人按照合同的約定，認為有關(guān)的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。

第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定;情形復雜的，應當在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。

保險人未及時履行前款規(guī)定義務的，除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。

第二十四條保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后，對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書，并說明理由。

第二十五條保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的，應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后，應當支付相應的差額。

第二十六條人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。

人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。

第二十七條未發(fā)生保險事故，被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故，向保險人提出賠償或者給付保險金請求的，保險人有權(quán)解除合同，并不退還保險費。

投保人、被保險人故意制造保險事故的，保險人有權(quán)解除合同，不承擔賠償或者給付保險金的責任;除本法第四十三條規(guī)定外，不退還保險費。

保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。

投保人、被保險人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一，致使保險人支付保險金或者支出費用的，應當退回或者賠償。

第二十八條保險人將其承擔的保險業(yè)務，以分保形式部分轉(zhuǎn)移給其他保險人的，為再保險。

應再保險接受人的要求，再保險分出人應當將其自負責任及原保險的有關(guān)情況書面告知再保險接受人。

第二十九條再保險接受人不得向原保險的投保人要求支付保險費。

原保險的被保險人或者受益人不得向再保險接受人提出賠償或者給付保險金的請求。

再保險分出人不得以再保險接受人未履行再保險責任為由，拒絕履行或者遲延履行其原保險責任。

第三十條采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同，保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的，應當按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或者仲裁機構(gòu)應當作出有利于被保險人和受益人的解釋。[1]

第二節(jié) 人身保險合同

第三十一條投保人對下列人員具有保險利益:

(一)本人;

(二)配偶、子女、父母;

(三)前項以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬;

(四)與投保人有勞動關(guān)系的勞動者。

除前款規(guī)定外，被保險人同意投保人為其訂立合同的，視為投保人對被保險人具有保險利益。

訂立合同時，投保人對被保險人不具有保險利益的，合同無效。

第三十二條投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制的，保險人可以解除合同，并按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。保險人行使合同解除權(quán)，適用本法第十六條第三款、第六款的規(guī)定。

投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人支付的保險費少于應付保險費的，保險人有權(quán)更正并要求投保人補交保險費，或者在給付保險金時按照實付保險費與應付保險費的比例支付。

投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人支付的保險費多于應付保險費的，保險人應當將多收的保險費退還投保人。

第三十三條投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險，保險人也不得承保。

父母為其未成年子女投保的人身保險，不受前款規(guī)定限制。但是，因被保險人死亡給付的保險金總和不得超過國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的限額。

第三十四條以死亡為給付保險金條件的合同，未經(jīng)被保險人同意并認可保險金額的，合同無效。

按照以死亡為給付保險金條件的合同所簽發(fā)的保險單，未經(jīng)被保險人書面同意，不得轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押。

父母為其未成年子女投保的人身保險，不受本條第一款規(guī)定限制。

第三十五條投保人可以按照合同約定向保險人一次支付全部保險費或者分期支付保險費。

第三十六條合同約定分期支付保險費，投保人支付首期保險費后，除合同另有約定外，投保人自保險人催告之日起超過三十日未支付當期保險費，或者超過約定的期限六十日未支付當期保險費的，合同效力中止，或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。

被保險人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險事故的，保險人應當按照合同約定給付保險金，但可以扣減欠交的保險費。

第三十七條合同效力依照本法第三十六條規(guī)定中止的，經(jīng)保險人與投保人協(xié)商并達成協(xié)議，在投保人補交保險費后，合同效力恢復。但是，自合同效力中止之日起滿二年雙方未達成協(xié)議的，保險人有權(quán)解除合同。

保險人依照前款規(guī)定解除合同的，應當按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。

第三十八條保險人對人壽保險的保險費，不得用訴訟方式要求投保人支付。

第三十九條人身保險的受益人由被保險人或者投保人指定。

投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險，不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。

被保險人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護人指定受益人。

第四十條被保險人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為受益人。

受益人為數(shù)人的，被保險人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

第四十一條被保險人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險人。保險人收到變更受益人的書面通知后，應當在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單。

投保人變更受益人時須經(jīng)被保險人同意。

第四十二條被保險人死亡后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務:

(一)沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的;

(二)受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的;

(三)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。

受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。

第四十三條投保人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的，保險人不承擔給付保險金的責任。投保人已交足二年以上保險費的，保險人應當按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險單的現(xiàn)金價值。

受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。

第四十四條以被保險人死亡為給付保險金條件的合同，自合同成立或者合同效力恢復之日起二年內(nèi)，被保險人自殺的，保險人不承擔給付保險金的責任，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。

保險人依照前款規(guī)定不承擔給付保險金責任的，應當按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。

第四十五條因被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施導致其傷殘或者死亡的，保險人不承擔給付保險金的責任。投保人已交足二年以上保險費的，保險人應當按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。

第四十六條被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的，保險人向被保險人或者受益人給付保險金后，不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利，但被保險人或者受益人仍有權(quán)向第三者請求賠償。

第四十七條投保人解除合同的，保險人應當自收到解除合同通知之日起三十日內(nèi)，按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。[1]

第三節(jié) 財產(chǎn)保險合同

第四十八條保險事故發(fā)生時，被保險人對保險標的不具有保險利益的，不得向保險人請求賠償保險金。

第四十九條保險標的轉(zhuǎn)讓的，保險標的的受讓人承繼被保險人的權(quán)利和義務。

保險標的轉(zhuǎn)讓的，被保險人或者受讓人應當及時通知保險人，但貨物運輸保險合同和另有約定的合同除外。

因保險標的轉(zhuǎn)讓導致危險程度顯著增加的，保險人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi)，可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的，應當將已收取的保險費，按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后，退還投保人。

被保險人、受讓人未履行本條第二款規(guī)定的通知義務的，因轉(zhuǎn)讓導致保險標的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故，保險人不承擔賠償保險金的責任。

第五十條貨物運輸保險合同和運輸工具航程保險合同，保險責任開始后，合同當事人不得解除合同。

第五十一條被保險人應當遵守國家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動保護等方面的規(guī)定，維護保險標的的安全。

保險人可以按照合同約定對保險標的的安全狀況進行檢查，及時向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議。

投保人、被保險人未按照約定履行其對保險標的的安全應盡責任的，保險人有權(quán)要求增加保險費或者解除合同。

保險人為維護保險標的的安全，經(jīng)被保險人同意，可以采取安全預防措施。

第五十二條在合同有效期內(nèi)，保險標的的危險程度顯著增加的，被保險人應當按照合同約定及時通知保險人，保險人可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的，應當將已收取的保險費，按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后，退還投保人。

被保險人未履行前款規(guī)定的通知義務的，因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故，保險人不承擔賠償保險金的責任。

第五十三條有下列情形之一的，除合同另有約定外，保險人應當降低保險費，并按日計算退還相應的保險費:

(一)據(jù)以確定保險費率的有關(guān)情況發(fā)生變化，保險標的的危險程度明顯減少的;

(二)保險標的的保險價值明顯減少的。

第五十四條保險責任開始前，投保人要求解除合同的，應當按照合同約定向保險人支付手續(xù)費，保險人應當退還保險費。保險責任開始后，投保人要求解除合同的，保險人應當將已收取的保險費，按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后，退還投保人。

第五十五條投保人和保險人約定保險標的的保險價值并在合同中載明的，保險標的發(fā)生損失時，以約定的保險價值為賠償計算標準。

投保人和保險人未約定保險標的的保險價值的，保險標的發(fā)生損失時，以保險事故發(fā)生時保險標的的實際價值為賠償計算標準。

保險金額不得超過保險價值。超過保險價值的，超過部分無效，保險人應當退還相應的保險費。

保險金額低于保險價值的，除合同另有約定外，保險人按照保險金額與保險價值的比例承擔賠償保險金的責任。

第五十六條重復保險的投保人應當將重復保險的有關(guān)情況通知各保險人。

重復保險的各保險人賠償保險金的總和不得超過保險價值。除合同另有約定外，各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承擔賠償保險金的責任。

重復保險的投保人可以就保險金額總和超過保險價值的部分，請求各保險人按比例返還保險費。

重復保險是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個以上保險人訂立保險合同，且保險金額總和超過保險價值的保險。

第五十七條保險事故發(fā)生時，被保險人應當盡力采取必要的措施，防止或者減少損失。

保險事故發(fā)生后，被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔;保險人所承擔的費用數(shù)額在保險標的損失賠償金額以外另行計算，最高不超過保險金額的數(shù)額。

第五十八條保險標的發(fā)生部分損失的，自保險人賠償之日起三十日內(nèi)，投保人可以解除合同;除合同另有約定外，保險人也可以解除合同，但應當提前十五日通知投保人。

合同解除的，保險人應當將保險標的未受損失部分的保險費，按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后，退還投保人。

第五十九條保險事故發(fā)生后，保險人已支付了全部保險金額，并且保險金額等于保險價值的，受損保險標的的全部權(quán)利歸于保險人;保險金額低于保險價值的，保險人按照保險金額與保險價值的比例取得受損保險標的的部分權(quán)利。

第六十條因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的，保險人自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。

前款規(guī)定的保險事故發(fā)生后，被保險人已經(jīng)從第三者取得損害賠償?shù)?，保險人賠償保險金時，可以相應扣減被保險人從第三者已取得的賠償金額。

保險人依照本條第一款規(guī)定行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利，不影響被保險人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒埱筚r償?shù)臋?quán)利。

第六十一條保險事故發(fā)生后，保險人未賠償保險金之前，被保險人放棄對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利的，保險人不承擔賠償保險金的責任。

保險人向被保險人賠償保險金后，被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利的，該行為無效。

被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的，保險人可以扣減或者要求返還相應的保險金。

第六十二條除被保險人的家庭成員或者其組成人員故意造成本法第六十條第一款規(guī)定的保險事故外，保險人不得對被保險人的家庭成員或者其組成人員行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利。

第六十三條保險人向第三者行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利時，被保險人應當向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。

第六十四條保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔。

第六十五條保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害，可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定，直接向該第三者賠償保險金。

責任保險的被保險人給第三者造成損害，被保險人對第三者應負的賠償責任確定的，根據(jù)被保險人的請求，保險人應當直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的，第三者有權(quán)就其應獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。

責任保險的被保險人給第三者造成損害，被保險人未向該第三者賠償?shù)?，保險人不得向被保險人賠償保險金。

責任保險是指以被保險人對第三者依法應負的賠償責任為保險標的的保險。

第六十六條責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的，被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用，除合同另有約定外，由保險人承擔。[1]

第三章

第六十七條設立保險公司應當經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。

國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)審查保險公司的設立申請時，應當考慮保險業(yè)的發(fā)展和公平競爭的需要。

第六十八條設立保險公司應當具備下列條件:

(一)主要股東具有持續(xù)盈利能力，信譽良好，最近三年內(nèi)無重大違法違規(guī)記錄，凈資產(chǎn)不低于人民幣二億元;

(二)有符合本法和《中華人民共和國公司法》規(guī)定的章程;

(三)有符合本法規(guī)定的注冊資本;

(四)有具備任職專業(yè)知識和業(yè)務工作經(jīng)驗的董事、監(jiān)事和高級管理人員;

(五)有健全的組織機構(gòu)和管理制度;

(六)有符合要求的營業(yè)場所和與經(jīng)營業(yè)務有關(guān)的其他設施;

(七)法律、行政法規(guī)和國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他條件。

第六十九條設立保險公司，其注冊資本的最低限額為人民幣二億元。

國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)保險公司的業(yè)務范圍、經(jīng)營規(guī)模，可以調(diào)整其注冊資本的最低限額，但不得低于本條第一款規(guī)定的限額。

保險公司的注冊資本必須為實繳貨幣資本。

第七十條申請設立保險公司，應當向國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)提出書面申請，并提交下列材料:

(一)設立申請書，申請書應當載明擬設立的保險公司的名稱、注冊資本、業(yè)務范圍等;

(二)可行性研究報告;

(三)籌建方案;

(四)投資人的營業(yè)執(zhí)照或者其他背景資料，經(jīng)會計師事務所審計的上一年度財務會計報告;

(五)投資人認可的籌備組負責人和擬任董事長、經(jīng)理名單及本人認可證明;

(六)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他材料。

第七十一條國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當對設立保險公司的申請進行審查，自受理之日起六個月內(nèi)作出批準或者不批準籌建的決定，并書面通知申請人。決定不批準的，應當書面說明理由。

第七十二條申請人應當自收到批準籌建通知之日起一年內(nèi)完成籌建工作;籌建期間不得從事保險經(jīng)營活動。

第七十三條籌建工作完成后，申請人具備本法第六十八條規(guī)定的設立條件的，可以向國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)提出開業(yè)申請。

國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當自受理開業(yè)申請之日起六十日內(nèi)，作出批準或者不批準開業(yè)的決定。決定批準的，頒發(fā)經(jīng)營保險業(yè)務許可證;決定不批準的，應當書面通知申請人并說明理由。

第七十四條保險公司在中華人民共和國境內(nèi)設立分支機構(gòu)，應當經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。

保險公司分支機構(gòu)不具有法人資格，其民事責任由保險公司承擔。

第七十五條保險公司申請設立分支機構(gòu)，應當向保險監(jiān)督管理機構(gòu)提出書面申請，并提交下列材料:

(一)設立申請書;

(二)擬設機構(gòu)三年業(yè)務發(fā)展規(guī)劃和市場分析材料;

(三)擬任高級管理人員的簡歷及相關(guān)證明材料;

(四)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他材料。

第七十六條保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當對保險公司設立分支機構(gòu)的申請進行審查，自受理之日起六十日內(nèi)作出批準或者不批準的決定。決定批準的，頒發(fā)分支機構(gòu)經(jīng)營保險業(yè)務許可證;決定不批準的，應當書面通知申請人并說明理由。

第七十七條經(jīng)批準設立的保險公司及其分支機構(gòu)，憑經(jīng)營保險業(yè)務許可證向工商行政管理機關(guān)辦理登記，領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照。

第七十八條保險公司自取得經(jīng)營保險業(yè)務許可證之日起六個月內(nèi)無正當理由未辦理公司設立登記的，其經(jīng)營保險業(yè)務許可證自動失效。

第七十九條保險公司在中華人民共和國境外設立子公司、分支機構(gòu)，應當經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。

第八十條外國保險機構(gòu)在中華人民共和國境內(nèi)設立代表機構(gòu)，應當經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。代表機構(gòu)不得從事保險經(jīng)營活動。

第八十一條保險公司的董事、監(jiān)事和高級管理人員，應當品行良好，熟悉與保險相關(guān)的法律、行政法規(guī)，具有履行職責所需的經(jīng)營管理能力，并在任職前取得保險監(jiān)督管理機構(gòu)核準的任職資格。

保險公司高級管理人員的范圍由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定。

第八十二條有《中華人民共和國公司法》第一百四十六條規(guī)定的情形或者下列情形之一的，不得擔任保險公司的董事、監(jiān)事、高級管理人員:

(一)因違法行為或者違紀行為被金融監(jiān)督管理機構(gòu)取消任職資格的金融機構(gòu)的董事、監(jiān)事、高級管理人員，自被取消任職資格之日起未逾五年的;

(二)因違法行為或者違紀行為被吊銷執(zhí)業(yè)資格的律師、注冊會計師或者資產(chǎn)評估機構(gòu)、驗證機構(gòu)等機構(gòu)的專業(yè)人員，自被吊銷執(zhí)業(yè)資格之日起未逾五年的。

第八十三條保險公司的董事、監(jiān)事、高級管理人員執(zhí)行公司職務時違反法律、行政法規(guī)或者公司章程的規(guī)定，給公司造成損失的，應當承擔賠償責任。

第八十四條保險公司有下列情形之一的，應當經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準:

(一)變更名稱;

(二)變更注冊資本;

(三)變更公司或者分支機構(gòu)的營業(yè)場所;

(四)撤銷分支機構(gòu);

(五)公司分立或者合并;

(六)修改公司章程;

(七)變更出資額占有限責任公司資本總額百分之五以上的股東，或者變更持有股份有限公司股份百分之五以上的股東;

(八)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他情形。

第八十五條保險公司應當聘用專業(yè)人員，建立精算報告制度和合規(guī)報告制度。

第八十六條保險公司應當按照保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定，報送有關(guān)報告、報表、文件和資料。

保險公司的償付能力報告、財務會計報告、精算報告、合規(guī)報告及其他有關(guān)報告、報表、文件和資料必須如實記錄保險業(yè)務事項，不得有虛假記載、誤導性陳述和重大遺漏。

第八十七條保險公司應當按照國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定妥善保管業(yè)務經(jīng)營活動的完整賬簿、原始憑證和有關(guān)資料。

前款規(guī)定的賬簿、原始憑證和有關(guān)資料的保管期限，自保險合同終止之日起計算，保險期間在一年以下的不得少于五年，保險期間超過一年的不得少于十年。

第八十八條保險公司聘請或者解聘會計師事務所、資產(chǎn)評估機構(gòu)、資信評級機構(gòu)等中介服務機構(gòu)，應當向保險監(jiān)督管理機構(gòu)報告;解聘會計師事務所、資產(chǎn)評估機構(gòu)、資信評級機構(gòu)等中介服務機構(gòu)，應當說明理由。

第八十九條保險公司因分立、合并需要解散，或者股東會、股東大會決議解散，或者公司章程規(guī)定的解散事由出現(xiàn)，經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準后解散。

經(jīng)營有人壽保險業(yè)務的保險公司，除因分立、合并或者被依法撤銷外，不得解散。

保險公司解散，應當依法成立清算組進行清算。

第九十條保險公司有《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第二條規(guī)定情形的，經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)同意，保險公司或者其債權(quán)人可以依法向人民法院申請重整、和解或者破產(chǎn)清算;國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)也可以依法向人民法院申請對該保險公司進行重整或者破產(chǎn)清算。

第九十一條破產(chǎn)財產(chǎn)在優(yōu)先清償破產(chǎn)費用和共益?zhèn)鶆蘸螅凑障铝许樞蚯鍍?

(一)所欠職工工資和醫(yī)療、傷殘補助、撫恤費用，所欠應當劃入職工個人賬戶的基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險費用，以及法律、行政法規(guī)規(guī)定應當支付給職工的補償金;

(二)賠償或者給付保險金;

(三)保險公司欠繳的除第(一)項規(guī)定以外的社會保險費用和所欠稅款;

(四)普通破產(chǎn)債權(quán)。

破產(chǎn)財產(chǎn)不足以清償同一順序的清償要求的，按照比例分配。

破產(chǎn)保險公司的董事、監(jiān)事和高級管理人員的工資，按照該公司職工的平均工資計算。

第九十二條經(jīng)營有人壽保險業(yè)務的保險公司被依法撤銷或者被依法宣告破產(chǎn)的，其持有的人壽保險合同及責任準備金，必須轉(zhuǎn)讓給其他經(jīng)營有人壽保險業(yè)務的保險公司;不能同其他保險公司達成轉(zhuǎn)讓協(xié)議的，由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)指定經(jīng)營有人壽保險業(yè)務的保險公司接受轉(zhuǎn)讓。

轉(zhuǎn)讓或者由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)指定接受轉(zhuǎn)讓前款規(guī)定的人壽保險合同及責任準備金的，應當維護被保險人、受益人的合法權(quán)益。

第九十三條保險公司依法終止其業(yè)務活動，應當注銷其經(jīng)營保險業(yè)務許可證。

第九十四條保險公司，除本法另有規(guī)定外，適用《中華人民共和國公司法》的規(guī)定。[1]

第四章

第九十五條保險公司的業(yè)務范圍:

(一)人身保險業(yè)務，包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業(yè)務;

(二)財產(chǎn)保險業(yè)務，包括財產(chǎn)損失保險、責任保險、信用保險、保證保險等保險業(yè)務;

(三)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準的與保險有關(guān)的其他業(yè)務。

保險人不得兼營人身保險業(yè)務和財產(chǎn)保險業(yè)務。但是，經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務的保險公司經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準，可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務和意外傷害保險業(yè)務。

保險公司應當在國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法批準的業(yè)務范圍內(nèi)從事保險經(jīng)營活動。

第九十六條經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準，保險公司可以經(jīng)營本法第九十五條規(guī)定的保險業(yè)務的下列再保險業(yè)務:

(一)分出保險;

(二)分入保險。

第九十七條保險公司應當按照其注冊資本總額的百分之二十提取保證金，存入國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)指定的銀行，除公司清算時用于清償債務外，不得動用。

第九十八條保險公司應當根據(jù)保障被保險人利益、保證償付能力的原則，提取各項責任準備金。

保險公司提取和結(jié)轉(zhuǎn)責任準備金的具體辦法，由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)制定。

第九十九條保險公司應當依法提取公積金。

第一百條保險公司應當繳納保險保障基金。

保險保障基金應當集中管理，并在下列情形下統(tǒng)籌使用:

(一)在保險公司被撤銷或者被宣告破產(chǎn)時，向投保人、被保險人或者受益人提供救濟;

(二)在保險公司被撤銷或者被宣告破產(chǎn)時，向依法接受其人壽保險合同的保險公司提供救濟;

(三)國務院規(guī)定的其他情形。

保險保障基金籌集、管理和使用的具體辦法，由國務院制定。

第一百零一條保險公司應當具有與其業(yè)務規(guī)模和風險程度相適應的最低償付能力。保險公司的認可資產(chǎn)減去認可負債的差額不得低于國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的數(shù)額;低于規(guī)定數(shù)額的，應當按照國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的要求采取相應措施達到規(guī)定的數(shù)額。

第一百零二條經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務的保險公司當年自留保險費，不得超過其實有資本金加公積金總和的四倍。

第一百零三條保險公司對每一危險單位，即對一次保險事故可能造成的最大損失范圍所承擔的責任，不得超過其實有資本金加公積金總和的百分之十;超過的部分應當辦理再保險。

保險公司對危險單位的劃分應當符合國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定。

第一百零四條保險公司對危險單位的劃分方法和巨災風險安排方案，應當報國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)備案。

第一百零五條保險公司應當按照國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定辦理再保險，并審慎選擇再保險接受人。

第一百零六條保險公司的資金運用必須穩(wěn)健，遵循安全性原則。

保險公司的資金運用限于下列形式:

(一)銀行存款;

(二)買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價證券;

(三)投資不動產(chǎn);

(四)國務院規(guī)定的其他資金運用形式。

保險公司資金運用的具體管理辦法，由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照前兩款的規(guī)定制定。

第一百零七條經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)會同國務院證券監(jiān)督管理機構(gòu)批準，保險公司可以設立保險資產(chǎn)管理公司。

保險資產(chǎn)管理公司從事證券投資活動，應當遵守《中華人民共和國證券法》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定。

保險資產(chǎn)管理公司的管理辦法，由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)會同國務院有關(guān)部門制定。

第一百零八條保險公司應當按照國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定，建立對關(guān)聯(lián)交易的管理和信息披露制度。

第一百零九條保險公司的控股股東、實際控制人、董事、監(jiān)事、高級管理人員不得利用關(guān)聯(lián)交易損害公司的利益。

第一百一十條保險公司應當按照國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定，真實、準確、完整地披露財務會計報告、風險管理狀況、保險產(chǎn)品經(jīng)營情況等重大事項。

第一百一十一條保險公司從事保險銷售的人員應當品行良好，具有保險銷售所需的專業(yè)能力。保險銷售人員的行為規(guī)范和管理辦法，由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定。

第一百一十二條保險公司應當建立保險代理人登記管理制度，加強對保險代理人的培訓和管理，不得唆使、誘導保險代理人進行違背誠信義務的活動。

第一百一十三條保險公司及其分支機構(gòu)應當依法使用經(jīng)營保險業(yè)務許可證，不得轉(zhuǎn)讓、出租、出借經(jīng)營保險業(yè)務許可證。

第一百一十四條保險公司應當按照國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定，公平、合理擬訂保險條款和保險費率，不得損害投保人、被保險人和受益人的合法權(quán)益。

保險公司應當按照合同約定和本法規(guī)定，及時履行賠償或者給付保險金義務。

第一百一十五條保險公司開展業(yè)務，應當遵循公平競爭的原則，不得從事不正當競爭。

第一百一十六條保險公司及其工作人員在保險業(yè)務活動中不得有下列行為:

(一)欺騙投保人、被保險人或者受益人;

(二)對投保人隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況;

(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務，或者誘導其不履行本法規(guī)定的如實告知義務;

(四)給予或者承諾給予投保人、被保險人、受益人保險合同約定以外的保險費回扣或者其他利益;

(五)拒不依法履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務;

(六)故意編造未曾發(fā)生的保險事故、虛構(gòu)保險合同或者故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故的損失程度進行虛假理賠，騙取保險金或者牟取其他不正當利益;

(七)挪用、截留、侵占保險費;

(八)委托未取得合法資格的機構(gòu)從事保險銷售活動;

(九)利用開展保險業(yè)務為其他機構(gòu)或者個人牟取不正當利益;

(十)利用保險代理人、保險經(jīng)紀人或者保險評估機構(gòu)，從事以虛構(gòu)保險中介業(yè)務或者編造退保等方式套取費用等違法活動;

(十一)以捏造、散布虛假事實等方式損害競爭對手的商業(yè)信譽，或者以其他不正當競爭行為擾亂保險市場秩序;

(十二)泄露在業(yè)務活動中知悉的投保人、被保險人的商業(yè)秘密;

(十三)違反法律、行政法規(guī)和國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他行為。[1]

第五章

第一百一十七條保險代理人是根據(jù)保險人的委托，向保險人收取傭金，并在保險人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險業(yè)務的機構(gòu)或者個人。

保險代理機構(gòu)包括專門從事保險代理業(yè)務的保險專業(yè)代理機構(gòu)和兼營保險代理業(yè)務的保險兼業(yè)代理機構(gòu)。

第一百一十八條保險經(jīng)紀人是基于投保人的利益，為投保人與保險人訂立保險合同提供中介服務，并依法收取傭金的機構(gòu)。

第一百一十九條保險代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人應當具備國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的條件，取得保險監(jiān)督管理機構(gòu)頒發(fā)的經(jīng)營保險代理業(yè)務許可證、保險經(jīng)紀業(yè)務許可證。

第一百二十條以公司形式設立保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人，其注冊資本最低限額適用《中華人民共和國公司法》的規(guī)定。

國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人的業(yè)務范圍和經(jīng)營規(guī)模，可以調(diào)整其注冊資本的最低限額，但不得低于《中華人民共和國公司法》規(guī)定的限額。

保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人的注冊資本或者出資額必須為實繳貨幣資本。

第一百二十一條保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人的高級管理人員，應當品行良好，熟悉保險法律、行政法規(guī)，具有履行職責所需的經(jīng)營管理能力，并在任職前取得保險監(jiān)督管理機構(gòu)核準的任職資格。

第一百二十二條個人保險代理人、保險代理機構(gòu)的代理從業(yè)人員、保險經(jīng)紀人的經(jīng)紀從業(yè)人員，應當品行良好，具有從事保險代理業(yè)務或者保險經(jīng)紀業(yè)務所需的專業(yè)能力。

第一百二十三條保險代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人應當有自己的經(jīng)營場所，設立專門賬簿記載保險代理業(yè)務、經(jīng)紀業(yè)務的收支情況。

第一百二十四條保險代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人應當按照國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定繳存保證金或者投保職業(yè)責任保險。

第一百二十五條個人保險代理人在代為辦理人壽保險業(yè)務時，不得同時接受兩個以上保險人的委托。

第一百二十六條保險人委托保險代理人代為辦理保險業(yè)務，應當與保險代理人簽訂委托代理協(xié)議，依法約定雙方的權(quán)利和義務。

第一百二十七條保險代理人根據(jù)保險人的授權(quán)代為辦理保險業(yè)務的行為，由保險人承擔責任。

保險代理人沒有代理權(quán)、超越代理權(quán)或者代理權(quán)終止后以保險人名義訂立合同，使投保人有理由相信其有代理權(quán)的，該代理行為有效。保險人可以依法追究越權(quán)的保險代理人的責任。

第一百二十八條保險經(jīng)紀人因過錯給投保人、被保險人造成損失的，依法承擔賠償責任。

第一百二十九條保險活動當事人可以委托保險公估機構(gòu)等依法設立的獨立評估機構(gòu)或者具有相關(guān)專業(yè)知識的人員，對保險事故進行評估和鑒定。

接受委托對保險事故進行評估和鑒定的機構(gòu)和人員，應當依法、獨立、客觀、公正地進行評估和鑒定，任何單位和個人不得干涉。

前款規(guī)定的機構(gòu)和人員，因故意或者過失給保險人或者被保險人造成損失的，依法承擔賠償責任。

第一百三十條保險傭金只限于向保險代理人、保險經(jīng)紀人支付，不得向其他人支付。

第一百三十一條保險代理人、保險經(jīng)紀人及其從業(yè)人員在辦理保險業(yè)務活動中不得有下列行為:

(一)欺騙保險人、投保人、被保險人或者受益人;

(二)隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況;

(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務，或者誘導其不履行本法規(guī)定的如實告知義務;

(四)給予或者承諾給予投保人、被保險人或者受益人保險合同約定以外的利益;

(五)利用行政權(quán)力、職務或者職業(yè)便利以及其他不正當手段強迫、引誘或者限制投保人訂立保險合同;

(六)偽造、擅自變更保險合同，或者為保險合同當事人提供虛假證明材料;

(七)挪用、截留、侵占保險費或者保險金;

(八)利用業(yè)務便利為其他機構(gòu)或者個人牟取不正當利益;

(九)串通投保人、被保險人或者受益人，騙取保險金;

(十)泄露在業(yè)務活動中知悉的保險人、投保人、被保險人的商業(yè)秘密。

第一百三十二條本法第八十六條第一款、第一百一十三條的規(guī)定，適用于保險代理機構(gòu)和保險經(jīng)紀人。[1]

第六章

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第七章

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第八章

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司法解釋

最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)

(法釋〔2013〕14號，2013年5月6日最高人民法院審判委員會第1577次會議通過)

中華人民共和國最高人民法院公告

《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》已于2013年5月6日由最高人民法院審判委員會第1577次會議通過，現(xiàn)予公布，自2013年6月8日起施行。

最高人民法院

2013年5月31日

為正確審理保險合同糾紛案件，切實維護當事人的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國保險法》《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國民事訴訟法》等法律規(guī)定，結(jié)合審判實踐，就保險法中關(guān)于保險合同一般規(guī)定部分有關(guān)法律適用問題解釋如下:

第一條財產(chǎn)保險中，不同投保人就同一保險標的分別投保，保險事故發(fā)生后，被保險人在其保險利益范圍內(nèi)依據(jù)保險合同主張保險賠償?shù)?，人民法院應予支持?/p>

第二條人身保險中，因投保人對被保險人不具有保險利益導致保險合同無效，投保人主張保險人退還扣減相應手續(xù)費后的保險費的，人民法院應予支持。

第三條投保人或者投保人的代理人訂立保險合同時沒有親自簽字或者蓋章，而由保險人或者保險人的代理人代為簽字或者蓋章的，對投保人不生效。但投保人已經(jīng)交納保險費的，視為其對代簽字或者蓋章行為的追認。

保險人或者保險人的代理人代為填寫保險單證后經(jīng)投保人簽字或者蓋章確認的，代為填寫的內(nèi)容視為投保人的真實意思表示。但有證據(jù)證明保險人或者保險人的代理人存在保險法第一百一十六條、第一百三十一條相關(guān)規(guī)定情形的除外。

第四條保險人接受了投保人提交的投保單并收取了保險費,尚未作出是否承保的意思表示，發(fā)生保險事故，被保險人或者受益人請求保險人按照保險合同承擔賠償或者給付保險金責任，符合承保條件的，人民法院應予支持;不符合承保條件的，保險人不承擔保險責任，但應當退還已經(jīng)收取的保險費。

保險人主張不符合承保條件的，應承擔舉證責任。

第五條保險合同訂立時，投保人明知的與保險標的或者被保險人有關(guān)的情況，屬于保險法第十六條第一款規(guī)定的投保人"應當如實告知"的內(nèi)容。

第六條投保人的告知義務限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容。當事人對詢問范圍及內(nèi)容有爭議的，保險人負舉證責任。

保險人以投保人違反了對投保單詢問表中所列概括性條款的如實告知義務為由請求解除合同的，人民法院不予支持。但該概括性條款有具體內(nèi)容的除外。

第七條保險人在保險合同成立后知道或者應當知道投保人未履行如實告知義務，仍然收取保險費，又依照保險法第十六條第二款的規(guī)定主張解除合同的，人民法院不予支持。

第八條保險人未行使合同解除權(quán)，直接以存在保險法第十六條第四款、第五款規(guī)定的情形為由拒絕賠償?shù)?，人民法院不予支持。但當事人就拒絕賠償事宜及保險合同存續(xù)另行達成一致的情況除外。

第九條保險人提供的格式合同文本中的責任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險人責任的條款，可以認定為保險法第十七條第二款規(guī)定的"免除保險人責任的條款"。

保險人因投保人、被保險人違反法定或者約定義務，享有解除合同權(quán)利的條款，不屬于保險法第十七條第二款規(guī)定的"免除保險人責任的條款"。

第十條保險人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險合同免責條款的免責事由，保險人對該條款作出提示后，投保人、被保險人或者受益人以保險人未履行明確說明義務為由主張該條款不生效的，人民法院不予支持。

第十一條保險合同訂立時，保險人在投保單或者保險單等其他保險憑證上，對保險合同中免除保險人責任的條款，以足以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標志作出提示的，人民法院應當認定其履行了保險法第十七條第二款規(guī)定的提示義務。

保險人對保險合同中有關(guān)免除保險人責任條款的概念、內(nèi)容及其法律后果以書面或者口頭形式向投保人作出常人能夠理解的解釋說明的，人民法院應當認定保險人履行了保險法第十七條第二款規(guī)定的明確說明義務。

第十二條通過網(wǎng)絡、電話等方式訂立的保險合同，保險人以網(wǎng)頁、音頻、視頻等形式對免除保險人責任條款予以提示和明確說明的，人民法院可以認定其履行了提示和明確說明義務。

第十三條保險人對其履行了明確說明義務負舉證責任。

投保人對保險人履行了符合本解釋第十一條第二款要求的明確說明義務在相關(guān)文書上簽字、蓋章或者以其他形式予以確認的，應當認定保險人履行了該項義務。但另有證據(jù)證明保險人未履行明確說明義務的除外。

第十四條保險合同中記載的內(nèi)容不一致的，按照下列規(guī)則認定:

(一)投保單與保險單或者其他保險憑證不一致的，以投保單為準。但不一致的情形系經(jīng)保險人說明并經(jīng)投保人同意的，以投保人簽收的保險單或者其他保險憑證載明的內(nèi)容為準;

(二)非格式條款與格式條款不一致的，以非格式條款為準;

(三)保險憑證記載的時間不同的，以形成時間在后的為準;

(四)保險憑證存在手寫和打印兩種方式的，以雙方簽字、蓋章的手寫部分的內(nèi)容為準。

第十五條保險法第二十三條規(guī)定的三十日核定期間，應自保險人初次收到索賠請求及投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料之日起算。

保險人主張扣除投保人、被保險人或者受益人補充提供有關(guān)證明和資料期間的，人民法院應予支持。扣除期間自保險人根據(jù)保險法第二十二條規(guī)定作出的通知到達投保人、被保險人或者受益人之日起，至投保人、被保險人或者受益人按照通知要求補充提供的有關(guān)證明和資料到達保險人之日止。

第十六條保險人應以自己的名義行使保險代位求償權(quán)。

根據(jù)保險法第六十條第一款的規(guī)定，保險人代位求償權(quán)的訴訟時效期間應自其取得代位求償權(quán)之日起算。

第十七條保險人在其提供的保險合同格式條款中對非保險術(shù)語所作的解釋符合專業(yè)意義，或者雖不符合專業(yè)意義，但有利于投保人、被保險人或者受益人的，人民法院應予認可。

第十八條行政管理部門依據(jù)法律規(guī)定制作的交通事故認定書、火災事故認定書等，人民法院應當依法審查并確認其相應的證明力，但有相反證據(jù)能夠推翻的除外。

第十九條保險事故發(fā)生后，被保險人或者受益人起訴保險人，保險人以被保險人或者受益人未要求第三者承擔責任為由抗辯不承擔保險責任的，人民法院不予支持。

財產(chǎn)保險事故發(fā)生后，被保險人就其所受損失從第三者取得賠償后的不足部分提起訴訟，請求保險人賠償?shù)模嗣穹ㄔ簯枰婪ㄊ芾怼?/p>

第二十條保險公司依法設立并取得營業(yè)執(zhí)照的分支機構(gòu)屬于《中華人民共和國民事訴訟法》第四十八條規(guī)定的其他組織，可以作為保險合同糾紛案件的當事人參加訴訟。

第二十一條本解釋施行后尚未終審的保險合同糾紛案件，適用本解釋;本解釋施行前已經(jīng)終審，當事人申請再審或者按照審判監(jiān)督程序決定再審的案件，不適用本解釋。[2]

最高人民法院關(guān)于審理出口信用保險合同糾紛案件適用相關(guān)法律問題的批復

《最高人民法院關(guān)于審理出口信用保險合同糾紛案件適用相關(guān)法律問題的批復》已于2013年4月15日由最高人民法院審判委員會第1575次會議通過，現(xiàn)予公布，自2013年5月8日起施行。

最高人民法院

2013年5月2日