醫(yī)療險和重疾險哪個好？它們有什么區(qū)別？

時間：2019-08-01 15:39:39

對于重疾險和醫(yī)療險，很多人都會這樣認(rèn)為：重疾險保障疾病，醫(yī)療險也保障疾病，有什么區(qū)別呢？還有的人認(rèn)為，明明幾百塊就能購買到保額高、報銷范圍廣的醫(yī)療險，為什么還要一年花幾千塊錢去買重疾險？因為重疾險和醫(yī)療險是完全不同的兩個險種，今天我們就重點來說說醫(yī)療險和重疾險的區(qū)別。

一、保險屬性不同

醫(yī)療險

醫(yī)療險只有產(chǎn)生了合理且必要的醫(yī)療費用才可以報銷，而且賠付的金額不能超過治療費用。它有以下幾大特點：

1、有免賠額

商業(yè)醫(yī)療險無論是百萬醫(yī)療險還是普通醫(yī)療險都有免賠額，只有超出免賠額的部分才予以報銷，沒有達到免賠額是無法報銷的。

2、適用補償原則

如果醫(yī)療費用已經(jīng)通過社?；蛘邌挝谎a充等渠道報銷過了，無法重復(fù)報銷，需要減去相應(yīng)的報銷額度。

3、以實際發(fā)生為理賠條件

醫(yī)療險的報銷以醫(yī)療費用的發(fā)票收據(jù)為報銷依據(jù)，報銷額度不會超過實際花費。

重疾險

重疾險只要被保險確診了合同內(nèi)約定的疾病，無論是重疾還是輕癥，就可以獲得賠付。重疾險的賠付和實際的醫(yī)療費用以及是否有其他渠道獲得補償無關(guān)，它只和合同約定的保額有關(guān)。

重疾險賠付的保險金保險公司不會管你如何使用，你可以用于后續(xù)的疾病治療；也可以把這筆錢留給家人，或者帶著這筆錢去旅游享受生活都行。

二、保險作用不同

醫(yī)療險：醫(yī)療險一般作為醫(yī)保的補充，報銷醫(yī)保無法報銷的部分。醫(yī)療險可以用于提升保障范圍和治療品質(zhì)。但是本質(zhì)上，醫(yī)療險和醫(yī)保的作用是一樣的，是報銷型險種，遵循適用補償原則。即使是醫(yī)保報銷的部分加上醫(yī)療險補充的部分，也不會超過看病的實際開銷。

重疾險：重疾險的賠付和實際的治療費用沒有關(guān)系，因為它是確診即賠的。重疾險的理賠金涵蓋范圍廣，一般不僅包括醫(yī)療費用，還包括后期的康復(fù)、護理費用，還可以彌補病患和家屬的收入損失。這是醫(yī)療險無法做到的。

三、保障范圍的不同

醫(yī)療險：醫(yī)療險的保障范圍不限病種，不管什么病，都可以報銷。只是有的藥品、醫(yī)療項目能報銷，有的藥品、醫(yī)療項目無法報銷。

重疾險：重疾險只保障合同內(nèi)約定的疾病，如果是合同外的疾病是不給予理賠的。

四、賠付標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別

醫(yī)療險：醫(yī)療險主要解決醫(yī)療費用的問題，只能事后報銷。不論是因為疾病住院還是因為意外傷害住院，醫(yī)療險都可以報銷。

但是醫(yī)療險也有嚴(yán)格的報銷規(guī)定，只有符合合理必要的報銷規(guī)定，才能報銷。

重疾險：重疾險一般是確診即賠，只要符合合同內(nèi)約定的疾病，就可以一次獲得理賠款。重疾險的理賠不僅包括治療費用，一般還能保證家庭未來幾年內(nèi)的生活水平的開銷。

五、保障期間不同

醫(yī)療險

醫(yī)療險一般都是一年期的險種，交一年保一年。醫(yī)療險容易存在兩種風(fēng)險：

1、續(xù)保風(fēng)險

目前市面上的醫(yī)療險都是一年期的，如果前一年有過醫(yī)療理賠或者身體狀況變差的情況；第二年的續(xù)?？赡懿蝗菀桌m(xù)上，存在續(xù)保困難，等于在我們最需要保障的時候保障沒有了。雖然目前很多百萬醫(yī)療險都承諾不會因為個人健康狀況單獨終止合同或者單獨調(diào)整費率，但是報銷和同事都沒有直接注明可以續(xù)保。

而且，所有的續(xù)保都是需要保險公司重新審核的，只有保險公司審核通過了，才可以續(xù)保，所以醫(yī)療險的續(xù)保存在很多的不確定性。

2、停售風(fēng)險

一年期的產(chǎn)品因為整體賠付率和醫(yī)療費用變化的影響，不排除存在停售的風(fēng)險，產(chǎn)品停售了，之后還能不能續(xù)保也成為未知數(shù)。

重疾險

重疾險雖然也有一年期的，但是大部分都是定期和終身重疾險。消費者可以選擇的范圍更廣。因為是長期險，只要在保障期間內(nèi)發(fā)生的重疾，就可以獲得理賠。而且不必?fù)?dān)心產(chǎn)品停售或者每年保費提高等問題。

即使真的出現(xiàn)保險公司倒閉等問題，長期險一般都收保監(jiān)會保護，對于后期理賠不用擔(dān)心。