上林縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法
辦法全文
第一章總則
第一條 為進(jìn)一步完善多層次醫(yī)療保障體系,實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療保障目標(biāo),根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2007〕20號(hào))和《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)指導(dǎo)意見》(桂政發(fā)〔2007〕37號(hào))、《南寧市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(南府發(fā)〔2007〕101號(hào))的精神,結(jié)合本縣實(shí)際,制定本辦法。
第二條 實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的原則:堅(jiān)持低水平起步的原則,根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況和各方面承受能力,合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求,逐步提高保障水平;堅(jiān)持自愿的原則,充分尊重群眾意愿;堅(jiān)持屬地管理、縣級(jí)統(tǒng)籌的原則;堅(jiān)持基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以家庭(個(gè)人)繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助及基金以收定支,收支平衡,略有結(jié)余的原則;堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等銜接的原則。
第三條 本辦法適用于本縣范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)居民。
第四條 縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和監(jiān)督及制定發(fā)展規(guī)劃,指導(dǎo)、協(xié)調(diào)所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施具體工作??h編辦、財(cái)政、發(fā)改委、教育、衛(wèi)生、公安、民政、殘聯(lián)、食品藥品監(jiān)督、審計(jì)和物價(jià)等有關(guān)部門應(yīng)在各自職責(zé)范圍內(nèi),共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)工作。
第二章參保范圍
第五條 符合以下條件的城鎮(zhèn)居民納入?yún)⒈7秶?
(一)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(以下簡稱成年居民)。包括:
1、男年滿60周歲及以上、女年滿55周歲及以上的人員;
2、享受本縣最低生活保障的人員;
3、持有《中華人民共和國殘疾人證》,喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾的人員。
(二)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段在校學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)和少年兒童(以下簡稱未成年居民)。
第六條 在異地退休領(lǐng)取養(yǎng)老金而戶籍遷入本縣的退休人員暫不列入?yún)⒈7秶⒈H藛T不得同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
第三章基金籌集和管理
第七條 縣本級(jí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照以下標(biāo)準(zhǔn)籌集:
(一)成年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元。其中政府給予補(bǔ)助每人每年50元,成年居民個(gè)人繳納100元。
(二)未成年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元。其中政府給予補(bǔ)助每人每年50元,未成年居民個(gè)人繳納30元。
(三)在上述(一)、(二)項(xiàng)補(bǔ)助基礎(chǔ)上,對符合下列條件的特殊人員,政府再給予補(bǔ)助:
1、未成年居民中屬于低保對象或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分,政府給予補(bǔ)助每人每年10元。
2、成年居民中屬于低保對象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60歲以上的老年人等困難居民參保所需的家庭繳費(fèi)部分,由政府全額補(bǔ)助。
(四)有條件的用人單位,可對職工家屬參保所需的個(gè)人繳費(fèi)部分給予適當(dāng)補(bǔ)助。
第八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí),由縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局會(huì)同縣財(cái)政局提出意見,報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助資金由縣級(jí)財(cái)政局列入年度預(yù)算。
第十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理,單獨(dú)列賬??h醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的有關(guān)規(guī)定,建立健全財(cái)務(wù)制度,加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支管理,確?;鸢踩?。
第四章參保登記和繳費(fèi)
第十一條 城鎮(zhèn)居民參保必備材料。
1、成年居民:居民戶口簿、身份證、一寸彩色證件照片一張;低保對象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人員和低收入家庭60周歲以上的老年人要提供相關(guān)認(rèn)證材料。
2、未成年居民中的在校學(xué)生:本人學(xué)籍證、一寸彩色證件照片一張、符合年齡條件已辦的本人身份證;低保對象、重度殘疾的學(xué)生要提供相關(guān)認(rèn)證材料。
3、未成年居民中的學(xué)齡前兒童:居民戶口簿、一寸彩色證件照片一張;低保對象、重度殘疾的兒童要提供相關(guān)認(rèn)證材料。
第十二條 城鎮(zhèn)居民參保登記方式。
(一)本縣居民以家庭為單位,持必備的參保材料到居住地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所申報(bào)參保,填寫參保登記表;鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所受理后,負(fù)責(zé)審核本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民申報(bào)參保資料,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為參保單位,向縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理居民參保手續(xù)。
(二)在校學(xué)生以學(xué)校為參保單位,由學(xué)校統(tǒng)一受理登記,負(fù)責(zé)必備材料的收集、匯總、審核等工作,向縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。
第十三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳。
(一)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)保年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳計(jì)劃。
(二)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理社區(qū)(學(xué)校)參保登記后,
向社區(qū)(學(xué)校)開具城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單,社區(qū)(學(xué)校)負(fù)責(zé)通知參保居民到指定的代收銀行繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(三)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向縣財(cái)政局報(bào)送符合政府補(bǔ)助條件的參保居民有關(guān)材料,縣財(cái)政局按規(guī)定審核撥付補(bǔ)助資金。
第十四條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度為當(dāng)年1月1日至12月31日。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)每年收繳一次。正常集中繳費(fèi)時(shí)間為:每年9月1 日至12月25日繳納下一年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)后從次年1月1日開始享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)初期,在2008年8月31日前參保的,繳當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從繳費(fèi)次月起享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第十五條 參保居民發(fā)生死亡、轉(zhuǎn)學(xué)和戶籍遷移等狀況,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保險(xiǎn)事務(wù)所(學(xué)校)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專管員在當(dāng)月15日前向縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)停保變動(dòng)手續(xù)。
第十六條 城鎮(zhèn)居民參保后,由縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保居民制作《上林縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證(IC卡)》,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所(學(xué)校)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專管員發(fā)放參保居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證(IC卡)。
第五章統(tǒng)籌基金和家庭賬戶
第十七條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金和家庭賬戶。
第十八條 城鎮(zhèn)居民家庭賬戶,成年居民按每人每年15元標(biāo)準(zhǔn)劃入,未成年居民按每人每年10元標(biāo)準(zhǔn)劃入。家庭賬戶本金和利息歸家庭參保成員共有(由于我縣尚未實(shí)行IC卡管理,家庭帳戶的銀行存款利息無法計(jì)算到個(gè)人,家庭賬戶的銀行存款利息暫劃歸統(tǒng)籌基金),用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)療費(fèi)用,可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用,家庭賬戶積存資金不得充抵下一年度家庭個(gè)人的繳費(fèi)。
第十九條 城鎮(zhèn)居民統(tǒng)籌基金,按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入家庭帳戶后的其余部分,用于支付參保居民住院和門診大病病種的醫(yī)療費(fèi)。參保居民繳費(fèi)后,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),統(tǒng)籌基金(含住院、門診大病和體內(nèi)置入材料)最高支付限額為2萬元。
第六章醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
第二十條 參保居民原則上應(yīng)在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。因病情需要轉(zhuǎn)診(住院)到上林縣外治療的,執(zhí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)院。由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任以上醫(yī)師填寫《轉(zhuǎn)外就診審核單》,并經(jīng)就診醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審核簽署意見,報(bào)縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審批后方可轉(zhuǎn)外治療。未經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和上林縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心批準(zhǔn),擅自轉(zhuǎn)外治療的,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金不予支付。危重病人可以先轉(zhuǎn)診后補(bǔ)辦手續(xù)。
第二十一條 家庭賬戶和統(tǒng)籌基金支付的范圍。
符合上林縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)(簡稱"三基目錄")的醫(yī)療費(fèi)用,列入家庭賬戶和統(tǒng)籌基金支付范圍,上林縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)"三基目錄"和管理辦法,由縣勞動(dòng)保障行政部門參照南寧市制定的"三基目錄"和管理辦法另行制定。
第二十二條 門診醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算。
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)的,符合上林縣"三基目錄"范圍的醫(yī)療費(fèi),用其家庭賬戶資金結(jié)算,家庭賬戶資金用完后,由個(gè)人現(xiàn)金支付。
參保居民在非定點(diǎn)(或轉(zhuǎn)外)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)的,家庭賬戶資金不能使用,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人現(xiàn)金支付。
第二十三條 住院醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算。
住院醫(yī)療費(fèi)符合"三基目錄"范圍的,按下列辦法結(jié)算:
(一)參保居民每次在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,由個(gè)人先按所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)自付統(tǒng)籌基金起付額。參保居民年度內(nèi)第一次住院起付額為:一級(jí)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元,二級(jí) (縣級(jí)) 及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含轉(zhuǎn)院、異地住院)300元;第二次及以上住院的起付額為:一級(jí)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,二級(jí)(縣級(jí)) 及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含轉(zhuǎn)院、異地住院)200元。
(二)參保居民的住院醫(yī)療費(fèi)在統(tǒng)籌基金起付額以上部分,在一級(jí)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的(下同)統(tǒng)籌基金支付60%,二級(jí)(縣級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%,經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括異地住院)支付40%。
(三)經(jīng)批準(zhǔn)的體內(nèi)置入材料,統(tǒng)籌基金按購買價(jià)支付標(biāo)準(zhǔn)為:進(jìn)口材料支付10%,國產(chǎn)材料支付30%。
第二十四條 參保居民在異地突發(fā)急病住院,應(yīng)在當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,其異地住院醫(yī)療費(fèi)用符合上林縣"三基目錄"范圍的,個(gè)人支付提高10個(gè)百分點(diǎn),統(tǒng)籌基金支付降低10個(gè)百分點(diǎn);參保居民因病情需要經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院到統(tǒng)籌地區(qū)外住院治療,住院醫(yī)療費(fèi)用符合上林縣"三基目錄"范圍的,個(gè)人支付提高10個(gè)百分點(diǎn),統(tǒng)籌基金支付降低10個(gè)百分點(diǎn)。
第二十五條 門診大病病種醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算。
參保居民在醫(yī)保年度內(nèi),診治屬于門診大病(慢性病)病種目錄范圍內(nèi)的疾病所發(fā)生"三基目錄"的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人自付50%,統(tǒng)籌基金支付50%。參保居民如同時(shí)患有多種門診大病病種,只按支付標(biāo)準(zhǔn)最高的一種支付,統(tǒng)籌基金支付單病種累計(jì)超過該病種限額支付標(biāo)準(zhǔn)以上部分和年度內(nèi)超統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金不再支付。
第二十六條 已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保居民,中斷繳費(fèi)1年以上續(xù)保的,在繳納當(dāng)期基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,實(shí)行3個(gè)月的統(tǒng)籌基金支付待遇等待期。等待期滿后因病就醫(yī)才能享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付待遇(即中斷繳費(fèi)和等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付,由個(gè)人自負(fù))。
第二十七條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額的調(diào)整,由縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局會(huì)同縣財(cái)政局提出意見,報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第二十八條 下列范圍發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付:
(一)在非定點(diǎn)醫(yī)院住院的;
(二)因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的;
(三)因本人吸毒、打架斗毆或其他違法行為造成傷害的;
(四)因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;
(五)未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院或在外埠就醫(yī)的;
(六)在境外和港、澳、臺(tái)地區(qū)住院的;
(七)因生育和計(jì)劃生育住院的;
(八)醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門規(guī)定不予支付的項(xiàng)目。
第二十九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,其他費(fèi)用可以通過補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療援助和社會(huì)慈善捐助等方式解決。
第七章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理
第三十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,參照《上林縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》執(zhí)行。
第三十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立參保居民的健康檔案,對其管理的參保居民的家庭帳戶資金要單獨(dú)建帳,并按要求及時(shí)、準(zhǔn)確地向縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供參保居民家庭帳戶使用情況等有關(guān)信息。
第三十二條 根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金"以收定支,收支平衡"的原則,由勞動(dòng)保障部門制定包括結(jié)算方式和標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算范圍和程序、審核辦法和管理措施等內(nèi)容的費(fèi)用結(jié)算辦法,規(guī)范經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算關(guān)系。
第三十三條 縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局要組織對參保居民在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)和診療質(zhì)量進(jìn)行考核,根據(jù)結(jié)算辦法,每月?lián)芨稇?yīng)付統(tǒng)籌基金的90%,余下部分作為保證金,在年度內(nèi)根據(jù)年終考核的情況再予以結(jié)算。
第三十四條 對在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中做出突出貢獻(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人,以適當(dāng)?shù)姆绞浇o予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
第八章城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)組織管理
第三十五條 開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,要加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)配合。
(一)縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作相關(guān)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)測算工作,制定實(shí)施方案、配套文件、發(fā)展規(guī)劃及組織實(shí)施工作。管理、監(jiān)督、檢查經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對統(tǒng)籌基金的收支。
(二)縣編辦負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定核定縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員配備的編制。
(三)縣財(cái)政局負(fù)責(zé)制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦人員經(jīng)費(fèi)、相應(yīng)配套項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的籌措方案。按有關(guān)規(guī)定對居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金進(jìn)行管理監(jiān)督。按工作進(jìn)度要求落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金和經(jīng)辦人員經(jīng)費(fèi)、配套項(xiàng)目資金的安排、撥付。
(四)縣衛(wèi)生局要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。重點(diǎn)加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度,逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)及改善硬件設(shè)施條件,提高診療質(zhì)量,為參保人員提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)。
(五)縣審計(jì)局定期對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。
(六)縣發(fā)展和改革委員會(huì)要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)發(fā)展需要安排城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
(七)縣物價(jià)局要健全完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理辦法。
(八)縣食品藥品監(jiān)督管理局要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品監(jiān)督工作。
(九)縣教育局負(fù)責(zé)組織中小學(xué)(包括職業(yè)高中、中專)等全日制學(xué)校在校生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
(十)縣公安局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民戶籍認(rèn)定的相關(guān)工作。
(十一)縣民政局負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)低保家庭(人員)的認(rèn)定,指導(dǎo)社區(qū)居民委員會(huì)組織居民參保。
(十二)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的場地建設(shè),動(dòng)員組織轄區(qū)居民參加居民醫(yī)療保險(xiǎn),做好政策的宣傳工作。
(十三)縣殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)殘疾人殘疾等級(jí)的認(rèn)定,并提供相關(guān)認(rèn)證材料。
第三十六條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。