法規(guī)頒布

樂山市人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市勞動(dòng)保障局、市財(cái)政局《樂山市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》的通知

城鄉(xiāng)建設(shè)

四川省樂山市人民政府辦公室

2008-5-22[1]

法規(guī)內(nèi)容

樂山市人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市勞動(dòng)保障局、市財(cái)政局《樂山市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》的通知樂府辦發(fā)〔2008〕38號(hào)各區(qū)、市、縣、自治縣人民政府，市級(jí)各部門，有關(guān)單位：市勞動(dòng)保障局、市財(cái)政局《樂山市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。二〇〇八年五月二十二日樂山市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則　　為切實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”）工作，根據(jù)《樂山市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》（樂府發(fā)〔2008〕27號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》），制定本實(shí)施細(xì)則。第一章參保范圍第一條　本市行政區(qū)域內(nèi)具有城鎮(zhèn)戶籍的下列人員均應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：（一）小學(xué)、中學(xué)、中專、技校、職業(yè)高中等教育機(jī)構(gòu)有學(xué)籍的學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)幼兒。（二）十八周歲以下的非在校少年兒童（含嬰幼兒）。（三）年滿十八周歲及以上未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非從業(yè)人員。第二條農(nóng)村戶籍學(xué)生，可以在新型農(nóng)村合作醫(yī)療和居民醫(yī)保兩種醫(yī)療保障方式中任意選取其中一種參加。第二章政府補(bǔ)助與個(gè)人繳費(fèi)第三條學(xué)生和未年滿18周歲的少年兒童每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)為100元，其中政府補(bǔ)助為80元，個(gè)人繳費(fèi)20元（2008年7-12月個(gè)人繳費(fèi)10元）。屬于低保家庭、重度殘疾的學(xué)生和少年兒童每人每年政府補(bǔ)助90元，個(gè)人繳費(fèi)10元（2008年7-12月個(gè)人繳費(fèi)5元）。第四條年滿18周歲及以上非從業(yè)城鎮(zhèn)居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)2008年度為每人280元，其中政府補(bǔ)助80元，個(gè)人繳費(fèi)200元（2008年7-12月個(gè)人繳費(fèi)100元）。屬于城市低保對(duì)象、重度殘疾人和60周歲以上的低收入老年人，每人每年政府補(bǔ)助190元，個(gè)人繳費(fèi)90元（2008年7-12月個(gè)人繳費(fèi)45元）。第五條城市“三無人員”，屬于個(gè)人應(yīng)繳納的部分，在城市醫(yī)療救助資金中給予全額補(bǔ)助，個(gè)人不再繳費(fèi)。第六條新生嬰兒出生后90天內(nèi)參保的，6月30日前參保應(yīng)繳納全年費(fèi)用，6月30日后參保繳納半年費(fèi)用。第三章參保登記辦理第七條參保繳費(fèi)時(shí)間：居民醫(yī)保參保（續(xù)保）登記和繳費(fèi)實(shí)行限時(shí)預(yù)繳費(fèi)制度。即統(tǒng)一在每年度的10月20日-12月20日一次性繳納下一年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，逾期不再辦理（2008年下半年的參保繳費(fèi)時(shí)間為6月1日至6月30日）。新生嬰兒在出生90天內(nèi)參保的，不受規(guī)定時(shí)間限制。參保時(shí)憑戶籍登記證明，直接到戶口所屬的街道（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所（站）辦理參保繳費(fèi)手續(xù)；超過90天參保的，在每年度規(guī)定的參保（續(xù)保）時(shí)間辦理。因?qū)W籍、戶籍轉(zhuǎn)入的人員（如學(xué)校新招生、戶籍外地轉(zhuǎn)入、市內(nèi)區(qū)縣之間流動(dòng)等），在每年度規(guī)定的時(shí)間統(tǒng)一辦理參保（續(xù)保）手續(xù)。第八條　學(xué)生參保在教育行政主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，由就讀學(xué)校統(tǒng)一組織參保登記和繳費(fèi)（市教育局直屬學(xué)校的學(xué)生由市教育局負(fù)責(zé)，各學(xué)校組織參加市中區(qū)居民醫(yī)保）。學(xué)生參保時(shí)需提交戶口薄復(fù)印件。學(xué)校將集中收取的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)存入居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行帳戶，錄入?yún)⒈W(xué)生基本信息，憑銀行繳款憑據(jù)及參保繳費(fèi)登記表紙質(zhì)材料和電子文檔，到居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)登記確認(rèn)手續(xù)，領(lǐng)取相關(guān)收據(jù)和證、卡。第九條　十八周歲以下的非在校少年兒童和十八周歲及以上的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民的參保，由街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府統(tǒng)一組織，在戶籍所在地街道（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保，同一個(gè)家庭中，符合參保條件的家庭成員，應(yīng)同時(shí)辦理。（一）居民參保時(shí)應(yīng)提供戶口薄、身份證復(fù)印件和1張1寸近期免冠彩照以及特殊困難人員證明材料，填寫參保繳費(fèi)登記表，經(jīng)街道（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所（站）審核無誤后，到指定銀行（鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所）繳費(fèi)，憑繳費(fèi)憑據(jù)領(lǐng)取相關(guān)收據(jù)和證、卡。（二）街道（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所（站）憑參保繳費(fèi)登記表錄入居民參保繳費(fèi)基本信息后，將參保繳費(fèi)登記表、收據(jù)留存聯(lián)、居民身份證復(fù)印件、特殊困難人員證明材料和參保繳費(fèi)匯總表，交當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)確認(rèn)手續(xù)。第十條　符合條件的特殊困難人員參保登記還需提供以下證明材料：（一）低保人員及低保家庭學(xué)生應(yīng)提供《樂山市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》原件、復(fù)印件和領(lǐng)取低保費(fèi)的憑證。（二）重度殘疾人（學(xué)生）應(yīng)提供《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件和復(fù)印件。（三）城市“三無人員”應(yīng)提供當(dāng)?shù)孛裾块T出具的相關(guān)證明。（四）低收入老年人應(yīng)提供本人及配偶收入的相關(guān)證明。第十一條　參保人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，如發(fā)生戶籍遷移、學(xué)籍轉(zhuǎn)移、死亡時(shí)，不論是否已享受醫(yī)保待遇，其繳納的醫(yī)保費(fèi)不予退還。參保人員戶籍、學(xué)籍在樂山市境內(nèi)跨縣（市、區(qū)）轉(zhuǎn)移并連續(xù)參保繳費(fèi)的，轉(zhuǎn)入地連續(xù)計(jì)算繳費(fèi)年限；發(fā)生死亡的，由街道（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所（站）及時(shí)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦注銷。第四章醫(yī)療保險(xiǎn)待遇第十二條　參保人員享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇包括住院醫(yī)療費(fèi)用和門診大病費(fèi)用，由居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付。第十三條　居民醫(yī)保參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，實(shí)行住院起付線標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額（封頂線）管理，具體標(biāo)準(zhǔn)每年由市勞動(dòng)保障局向社會(huì)公布。2008年住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)及以上醫(yī)院740元；二級(jí)醫(yī)院500元；一級(jí)和未定級(jí)醫(yī)院350元；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元。異地住院980元。住院最高支付限額（封頂線）為30000元。第十四條居民在一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院的，從第二次起，起付線標(biāo)準(zhǔn)按10%逐次降低，但最低不應(yīng)低于住院起付線規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%。第十五條　居民醫(yī)保住院支付比例：參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，在起付線以上和最高支付限額以內(nèi)的，居民醫(yī)?；鸶鶕?jù)醫(yī)院等級(jí)按下列比例支付：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為75%；一級(jí)和未定級(jí)醫(yī)院為70%；二級(jí)醫(yī)院為60%；三級(jí)醫(yī)院為55％。樂山市境外的異地就醫(yī)統(tǒng)一為50％；慢性腎功能衰竭透析治療和腎移植術(shù)后病人醫(yī)療費(fèi)不分醫(yī)院等級(jí)，均按85％支付。第十六條　參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用的支付范圍和不予報(bào)銷的項(xiàng)目范圍，以及藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍、乙類藥品及部分支付費(fèi)用診療項(xiàng)目的個(gè)人先付比例，參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。國(guó)家、省、市有新規(guī)定的按新規(guī)定執(zhí)行。第十七條　參保人員連續(xù)參保繳費(fèi)的，其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有效期為每年的1月1日至12月31日。2008年6月1日至2008年6月30日辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有效期為2008年7月1日至2008年12月31日。新生嬰兒出生后90天內(nèi)參保的，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從繳費(fèi)次月起享受。第十八條　2008年居民醫(yī)保啟動(dòng)一年后新參保（除新生嬰兒出生90天內(nèi)參保）和發(fā)生中斷繳費(fèi)后重新參保的，其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從繳費(fèi)次年起滿6個(gè)月后享受。第十九條　參保人員在樂山市境內(nèi)縣（市、區(qū)）間發(fā)生戶籍遷移、學(xué)籍轉(zhuǎn)移的（含升學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)），其繳費(fèi)年度內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇在原參保地繼續(xù)生效，在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加次年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的視同連續(xù)參保。參保后戶籍、學(xué)籍從樂山市境內(nèi)轉(zhuǎn)出的，其繳費(fèi)年度內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇在原參保地繼續(xù)生效。第二十條　參保人員參加居民醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)10年以上的，從連續(xù)繳費(fèi)的第11年起住院費(fèi)最高支付限額（封頂線）在當(dāng)年標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加5000元。如發(fā)生中斷繳費(fèi)，則連續(xù)繳費(fèi)的年限重新計(jì)算。第二十一條　參保人員參加居民醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)10年以上的，從連續(xù)繳費(fèi)的第11年起每增加1年繳費(fèi)，其住院支付比例提高1%，提高比例累計(jì)不超過10%。如發(fā)生中斷繳費(fèi)，則連續(xù)繳費(fèi)的年限重新計(jì)算。第五章醫(yī)療費(fèi)結(jié)算及醫(yī)療服務(wù)管理第二十二條　參保人員在樂山市境內(nèi)住院，憑居民醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡（學(xué)生還需學(xué)生證或?qū)W校證明）在全市范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)。其發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，屬個(gè)人承擔(dān)的部分（含不屬報(bào)銷范圍的自費(fèi)、起付線、乙類藥品和部分診療項(xiàng)目個(gè)人首付費(fèi)用以及按統(tǒng)籌支付比例結(jié)算后應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分費(fèi)用等）由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人結(jié)算；屬于居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的部分，由各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。第二十三條　參保人員因病情原因需轉(zhuǎn)院治療的，參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院相關(guān)手續(xù)，住院起付線就高計(jì)算一次。第二十四條　參保人員在異地（樂山市境外）患病、急救等發(fā)生住院及轉(zhuǎn)往異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的，需按規(guī)定辦理住院申報(bào)手續(xù)，其在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，先由個(gè)人全額墊付，個(gè)人憑居民醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡、身份證（學(xué)生證或?qū)W校證明）以及出院證、費(fèi)用清單、出院結(jié)算發(fā)票等資料到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。第二十五條　門診大病按以下辦法管理：（一）參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的針對(duì)惡性腫瘤的放療、化療；慢性白血病的放療、化療；系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫治療；慢性腎功能衰竭透析治療；以及器官移植術(shù)后抗免疫排斥藥物治療和慢性精神病?？浦委煹攘》N的門診醫(yī)療費(fèi)用，視同居民醫(yī)保住院費(fèi)用納入居民醫(yī)?；鹬Ц?。其年度內(nèi)居民醫(yī)保基金支付的門診大病治療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用之和不得超過最高支付限額（封頂線）。（二）上述六病種治療的門診治療起付線按就診醫(yī)院的住院起付線標(biāo)準(zhǔn)，在一個(gè)自然年度內(nèi)由參保人只負(fù)擔(dān)一次（不同等級(jí)醫(yī)院，就高補(bǔ)差）。門診大病治療支付比例按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：慢性腎功能衰竭透析治療和腎移植術(shù)后抗免疫排斥藥物治療的費(fèi)用，不分醫(yī)院等級(jí)，均按85％支付；性腫瘤的放療、化療，慢性白血病的放療、化療，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫治療，器官移植術(shù)（除腎移植術(shù)外）后抗免疫排斥藥物治療和慢性精神病專項(xiàng)治療的門診治療費(fèi)的支付比例，不分醫(yī)院等級(jí)，均按60%支付。（三）上述六病種的門診治療管理，實(shí)行申報(bào)審批和定點(diǎn)治療管理。具體由參保人憑二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)病情證明及有關(guān)病歷資料到居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，經(jīng)審核同意后，在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。（四）參保人員在樂山市境內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的上述門診大病治療費(fèi)用，屬個(gè)人承擔(dān)部分，由參保人員直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算；屬統(tǒng)籌基金支付部分，由居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。（五）在異地發(fā)生的門診大病治療費(fèi)，按異地住院結(jié)算辦法報(bào)銷。第二十六條　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，弄虛作假、違規(guī)收費(fèi)等，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)拒絕支付或追回違規(guī)費(fèi)用并按醫(yī)療服務(wù)協(xié)議進(jìn)行處理；勞動(dòng)保障行政部門可視情形給予限期整改、取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格等處理，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。第二十七條參保人員采取隱瞞、欺詐等手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)拒絕支付；已經(jīng)支付的，應(yīng)依法責(zé)令退還；拒不退還的，由勞動(dòng)保障行政部門依照國(guó)務(wù)院《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》的規(guī)定進(jìn)行處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第二十八條　勞動(dòng)保障行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成居民醫(yī)?；鹆魇У模氉坊亓魇У尼t(yī)療保險(xiǎn)基金，并給予當(dāng)事人行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第六章城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)第二十九條　為了進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，化解大病風(fēng)險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民在參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，可以自愿參加居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。在校學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一組織，18周歲及以上非從業(yè)人員和未滿18周歲的少年兒童（含嬰幼兒），由戶籍所在地的街道（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所（站）組織。參保繳費(fèi)與居民醫(yī)保繳費(fèi)同時(shí)辦理，待遇有效期與居民醫(yī)保同步。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付結(jié)算與居民醫(yī)保同時(shí)辦理。第三十條　居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及享受待遇標(biāo)準(zhǔn)，按市勞動(dòng)保障局批轉(zhuǎn)的平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司樂山中心支公司有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第七章附則第三十一條　各類參保人員的年齡確定，以預(yù)繳費(fèi)當(dāng)年12月31日為基準(zhǔn)日。第三十二條　特殊困難人員的認(rèn)定辦法：（一）低保對(duì)象是指經(jīng)民政部門認(rèn)定，持有《樂山市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》的人員。（二）重度殘疾人是指：持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的一、二級(jí)殘疾人。（三）低收入老年人是指年齡在60周歲以上，本人及配偶的月平均收入在本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)兩倍以內(nèi)的（含兩倍），經(jīng)社區(qū)初審公示無異議后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）審定。低收入老年人的收入認(rèn)定：本人或配偶領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的，以社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的領(lǐng)取養(yǎng)老金證明作為收入認(rèn)定依據(jù)；配偶有工作單位的，以所在單位出具的書面收入證明作為收入認(rèn)定依據(jù)；其他情況收入經(jīng)社區(qū)初審公示無異議后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）審定。（四）城市“三無人員”是指無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人（撫養(yǎng)人、扶養(yǎng)人）并經(jīng)民政部門認(rèn)定的人員。上述四類人員，如同時(shí)符合兩種或兩種以上身份的，按就高不就低的原則享受一種政府補(bǔ)助。第三十三條　街道（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及學(xué)校，應(yīng)確定1—2名專職或兼職經(jīng)辦人員，在居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)以下居民醫(yī)保基礎(chǔ)工作：（一）負(fù)責(zé)居民醫(yī)保的參保組織及政策宣傳；（二）負(fù)責(zé)居民醫(yī)保的參保登記及繳費(fèi)指導(dǎo)，按照規(guī)定對(duì)特殊困難人員參保繳費(fèi)進(jìn)行審核，錄入?yún)⒈Ｈ嘶A(chǔ)信息，填發(fā)繳費(fèi)收據(jù)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)證（卡）；（三）整理參保繳費(fèi)相關(guān)資料，統(tǒng)計(jì)、上報(bào)居民參保繳費(fèi)情況；（四）協(xié)助居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將居民繳存資金轉(zhuǎn)入居民醫(yī)?；鹳~戶；（五）協(xié)助醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保人員的住院及門診大病費(fèi)用報(bào)銷。第三十四條　居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年1月底前將參保繳費(fèi)情況進(jìn)行匯總，經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門審核后報(bào)同級(jí)財(cái)政部門。各級(jí)財(cái)政部門應(yīng)按規(guī)定將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助資金列入財(cái)政預(yù)算，并將國(guó)家、省、市、縣政府補(bǔ)助資金按時(shí)劃撥給醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金專戶。第三十五條　加強(qiáng)基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)，提高經(jīng)辦管理能力。建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公共服務(wù)窗口和管理網(wǎng)絡(luò)及信息系統(tǒng)；大力加強(qiáng)社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)在開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中的積極作用。各級(jí)人事勞動(dòng)保障部門要按醫(yī)保服務(wù)人群和服務(wù)量增加人員編制。各級(jí)財(cái)政要把醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，確保居民醫(yī)保順利開展。第三十六條　參保人員與用人單位簽定用工勞動(dòng)合同后，應(yīng)按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇。居民醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇不能重復(fù)享受，如同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)保，參保人可按醫(yī)保待遇就高不就低的原則享受。原參加過居民醫(yī)保的人員在與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的當(dāng)年，憑醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的參加職工醫(yī)保的證明，又重新參加居民醫(yī)保的，其原參加居民醫(yī)保的最后一次連續(xù)繳費(fèi)年限與再次參加居民醫(yī)保的繳費(fèi)年限合并連續(xù)計(jì)算。第三十七條　全市統(tǒng)一制定居民醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡標(biāo)準(zhǔn)，條件成熟后實(shí)行《樂山市社會(huì)保障卡》管理。第三十八條　居民醫(yī)保調(diào)劑金制度由市勞動(dòng)保障局、市財(cái)政局依照《試行辦法》另行制定。第三十九條　本實(shí)施細(xì)則由樂山市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。[2]